反流性的食管炎导致患者胸闷气短，需要首先排除急性冠脉综合症的可能，再针对反流性的食管炎进行针对治疗。反流性的食管炎的症状，有时和急性冠脉综合症的症状相混淆，尤其是两者均容易出现在老年人身上，症状不明显。对于不明原因的胸闷气短，应当首先排除急性冠脉综合征，完善心电图和心肌酶的检查。在排除急性冠脉综合征的可能性以后，如果患者本身有反流性的食管炎，可通过给予保护粘膜、抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物进行综合治疗，同时积极的观察患者的临床症状变化。

反流性食管炎我们一般所说的就是指食管下段的括约肌松弛所诱发的食管以及十二指肠的内容物往上翻，这样患者会经常有酸反流、灼热、烧心、腹痛这些症状，所以如果是食管下段的括约肌一旦松弛，食物易反流，这个时候患者经常有着非特异的症状，就是恶心的症状，但如果我们的给予患者比较强的抑酸黏膜保护以及动力药物治疗之后，抑酸的药物比如法莫替丁、高舒达，还有更强的质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑。然后黏膜保护剂比如说达喜，比如说铝镁加混悬液、普瑞博思这些药物，再加上动力药物，比如说吗丁啉、莫沙必利，然后这些药物如果治疗之后，患者的腹痛、反酸、烧心一般来说会有明显的缓解，患者的恶心也还是会有明显的缓解，给予综合治疗，综合治疗之后，患者的恶心如果没有没有得到明显的缓解，这个时候我们就需要警惕有没有其他的原因，至少我们需要查肝功能，判断患者有没有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况，这样避免了因为只注意到疾病，而忽视了其他的可能性的这么一个情况。

反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗，饮食、生活方式的调整。一、内科治疗：1、抑酸的药物，有比较轻一点的，抑酸稍微弱一点的，比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物，另外，就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物，这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑，泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂，这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂，包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物，有混悬液，比如，铝镁加混悬液，还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍，这个时候可以使用一些动力的药物，比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉，外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好，在排除了其他的恶性的疾病，以及自身免疫类疾病之后，可以进行胃里的折叠术，或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者，控制体重，减少患者饮食，减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激，这样往往对患者复发有明显的抑制效果。

治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤，半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛，可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证，会有反酸烧心苔色黄，可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸，或者是嗳气，胃脘隐痛，大便瘀滞舌苔淡薄，可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证，表现为咽喉不适，吞咽困难，可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄，脾失健运，肺失宣肃，导致胃失和降，胃气上逆，上犯食管，是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降，以通为主，以降为顺，只有保持胃气的通畅，才能保持所吃的食物腐化有力，保持正常的消化吸收，以滋养四肢百骸。胃失降解，饮食物积聚中焦，胃气不降反逆，影响其周围的器官，病理上表现为因滞成病，因逆成积，脾失健运，正气不足，导致脾虚当升不升，胃气当降不降，胃失和降，则气机上逆。胃失通降，胃中食积停滞，可内生湿热，湿热之邪，难以降解，中医在辨证知识的基础之上，对胃食管反流病，进行辨证施治。

反流性食管炎是胃食管反流病一个亚型，它主要临床症状也是一样，就是明显的反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感，而是胸骨后烧灼感，这是典型反流症状。如果说患者有明显反酸烧心症状，同时在做胃镜的时候，发现食管下段接近胃食管交界，也就是齿状线，上方出现黏膜损伤，比如说有条形红斑糜烂，甚至溃疡形成。这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲，反流性食管炎是胃食管反流病当中，内镜下有黏膜损伤，这类情况。严重反流性食管炎患者，由于他食道黏膜出现明显损伤，甚至溃疡发生，所以可能会合并消化道出血。反复溃疡糜烂修复，然后形成瘢痕，还可能会造成食管狭窄。远期患者食管狭窄加重，可能会临床上出现吞咽困难症状。