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得反流性食管炎表现

发布时间:2020-12-1028199次浏览

大家对食管炎或多或少的会有一些了解,但是看到反流性食管炎这个名字就会有一些迷糊,甚至会望文生义,反流性食管炎是一个医学界的疾病名称,有其自己的症状,下面就为大家介绍一下得反流性食管炎表现,希望能对大家的防治工作有一定的帮助。

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”。因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食壁下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。

1、烧心

烧心常称为反流性烧心,或姿势性烧心。它是胃食管反流最常见的症状,为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感,典型情况下多出现在饭后1~2小时。另外,屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量,或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质诱发。睡眠时反流较多的患者,夜间常因烧心、反流而惊醒。因深睡时,食管无活动,清除反流物较慢,也无重力作用帮助消除,又缺乏唾液的中和作用,所以夜间反流较频繁的患者,食管组织的损坏较为严重。

2、胸骨后烧灼感或疼痛

胸骨后或心窝部疼痛,重者为剧烈的刺痛。常放射到后背、胸部,甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生。剧烈运动、半卧位等可诱发,过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛,易与心绞痛相混淆。缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处,疼痛症状可被硝酸甘油缓解,在饱餐后加重。因此要详细询问病史、症状、结合实验室检查等手段,加以区分。

3、吞咽困难

吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄,出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。

由以上反流性食管炎的典型症状可以看出,反流性食管炎给患者带来的危害是非常大的。此外,反流食管炎还会有一些出血的症状。大家在生活中应该注意对此疾病的防治。

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反流性食管炎有哪些症状
反流性食管炎最典型症状就是反酸、烧心,也有患者表现为反食,还有的可导致胸骨有异物感,慢性咳嗽等等。一、有一部分患者就表现为反流物刺激食管,引起胸骨后疼痛以及胸骨后觉得有异物感表现。反流性食管炎胸痛也是除心脏之外引起胸痛的常见原因。二、表现为反流物刺激到食道以外器官引起症状,表现为慢性咳嗽,还有哮喘、有中耳炎、吸入性肺炎等。三、对于慢性咳嗽患者,作为专业医生也应该考虑到是不是并非呼吸道问题,而是由反流性食管炎带来症状。对于反流性食管炎症状,尤其胸骨后异物感,还是要引起重视。有时候反流性食管炎和食管癌,只根据症状可能很难鉴别。如果患者已经出现有胸骨后异物感的情况下,建议还是要及时就医,必要时候应该做胃镜来明确,到底是炎症表现还是食管有其他问题。
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2020-03-19

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反流性食管炎有哪些危害
长期反流性食管炎危害可能有反流物质对食管造成刺激,造成食管发生慢性炎症、糜烂、溃疡等,长期不愈合会出现食管癌前病变,出现食管癌等。一、部分患者,尤其容易表现为夜间反流患者,在夜间容易出现呛醒症状,严重影响患者生活质量。二、反流更严重患者,食管出现溃疡之后会表现为消化道出血,患者可能会以呕血或者黑便作为主要表现来就诊。三、经久不愈反流性食管炎会影响食管通畅性,出现食管狭窄长此以往患者会出现吞咽困难表现,比较麻烦。四、部分患者长期反流性食管炎不愈合,会出现食管癌前病变Barrett食管,需要大家高度关注。五、严重情况在Barrett食管基础上,可以发生癌变出现食管癌,是最不希望看到情况。对于反流性食管炎良性病变,患者应该在有症状时候及时就诊,及时服药避免出现严重并发症。
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2020-03-19

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反流性食管炎的治疗方法有什么
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,第一内科的药物治疗,第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗,它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主,抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂,法莫替丁、高舒达这类药物为主,他主要是可以抑制胃酸的分泌,缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛,或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可以快速的抑制胃酸的分泌,降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂,包括达喜、密特、普瑞博思这些药物,他能有很好的黏膜的保护的作用。第三,部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思,这个是基础的内科治疗,外科治疗,如果是在规范的治疗3-6个月之后,患者的腹痛,烧心,反酸这个症状仍然没有明显的缓解,我们在排除了食管癌,以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠的治疗,再或者也可以给内镜下的射频消融手术,是微创的治疗,当然,这个微创手术进入中国的时间不长,它远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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2020-03-18

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反流性食管炎的治疗方法是什么
内科治疗、外科以及微创手术治疗、生活饮食方式调整都是治疗反流性食管炎的方法。内科治疗主要是药物的治疗,抑酸稍微弱如H2受体阻滞剂,以法莫替丁为代表,另外比较强烈的抑酸药物是以奥美拉唑、雷贝拉唑,泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括食管黏膜以及胃黏膜的保护,有混悬液如铝镁加混悬液,还有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、达喜;动力障碍的可使用动力的药物,如吗丁啉、普瑞博思。外科的手术以及微创治疗是部分患者内科治疗效果不好并排除其他的恶性疾病以及自身免疫类疾病后,可进行胃折叠术或射频消融术。还可以通过基本的饮食生活方式的调整来治疗疾病,这时要求患者控制体重,减少饮食,减少烟、酒、辛辣刺激性食物。
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反流性食管炎严重吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起炎性症状,内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性反流性食管炎指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤,甚至出血,而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况而通过24小时PH监测以及适应性治疗之后症状缓解。总体反流性食管炎可轻可重,轻的通过减轻体重,改善饮食方式或抬升床头,就可缓解,而重的往往给予明显的治疗,好几个月之后症状不缓解,甚至糜烂不断融合,出现上消化道出血,引起食管狭窄,梗阻的情况,所以总体可轻可重,轻的可能是单纯的症状,重的会引起出血、梗阻,另外Barrett食管有癌变的可能性。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出现反流症状,首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者,临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状,所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别,另一方面就是要保证治疗疗程。那么对于反流性食管炎患者来讲,吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程,才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发,建议患者做生活习惯和饮食结构调整,那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降,食管的清除能力的减弱,胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病,主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢?主要有以下几个方面的因素:一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌,叫做下食管括约肌,它的主要作用就像松紧口一样,防止胃酸和胃内容物向食管反流,如果括约肌的压力很低,就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外,在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角,这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛,以及它的周围的韧带比较松弛,就会形成食管裂孔疝,同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降,同时也会出现开放模式的问题,会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛,同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流,但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉,同样会引起食管炎症。因此,比如原发性肝硬化的病人,食管蠕动能力就非常低,有少量的胃内容物返到食管,也不可能被很好地清除,同样会引起反酸、烧心的症状,以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人,患者的唾液非常少,唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后,同样的减低了食管对刺激物质的清除能力,也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多,所以也容易刺激到胃底的牵张感受器,从而引起下食管括约肌的不正常开放,引起反流。
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2019-10-25

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小儿得反流性食管炎的原因
出现反流性食管炎的原因比较复杂,当患儿身体当中的抗反流屏障出现了问题,那么则容易出现反流性食管炎的状况。另外一些过于肥胖的患者或是一些腹部压力较高的患者,反流的症状则会更加明显,合理地进行预防和治疗,才可以保护好儿童的肠道。
反流性食管炎的症状有哪些
反流性食管炎最常见的表现就是每次在吃完饭之后会出现有反酸的情况,由于出现食管痉挛部分患者会出现有吞咽困难的表现,随着疾病程度的加重,这种感觉会越来越明显。而对于出现有食管粘膜糜烂的患者,还会出现有出血以及贫血的表现,多数患者在吃完饭一小时左右的时间还会感觉到胸骨后疼痛。
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反流性食管炎饮食禁忌
临床上经常会看到反流性食管炎是腹型肥胖的人比较多,因为他腹压增加,容易导致胃内食物反流到食道,尤其是胃酸反流到食道,造成胃黏膜的损伤。建议患有反流性食管炎的患者注意:第一,少吃多餐,每餐七八分饱。第二,膳食中注意控制油脂的摄入,忌高蛋白、高脂肪、高热量。第三,少用刺激性食品及刺激性调料,例如咖啡、浓茶、薄荷等。这些都容易引起反流性食管炎的加重。第四,忌酒戒烟。因为酒可以直接导致损伤胃的黏膜和食道的黏膜。另外,烟可以到气管也可以到食管里面,会引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱,也容易引起胆汁反流到胃,胆汁又从胃反流到食道。第五,忌吃辛辣、生冷食物,尤其不要吃甜食,因为吃了甜食以后容易出现反酸、烧心表现的加重。
什么是胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是因为胃窦跟幽门、十二指肠的功能发生紊乱,胆汁胰液通过幽门反流到胃里面,导致胃黏膜的损伤,出现胆汁反流性胃炎。如果长期治疗不好,容易变成萎缩性胃炎,同时伴有肠上皮化生,或者上皮内瘤变,进一步发展容易导致胃癌。
语音时长 01:35

2018-06-13

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