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房颤射频消融的并发症

发布时间:2018-09-2962020次播放

视频内容:

射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等,比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
射频消融严重的并发症主要包括以下几方面:
1、心包填塞,即出现心房的血液渗透到心包里,造成心包填塞;
2、由于消融以后局部形成焦痂,容易导致血栓形成,脱落以后引起的栓塞并发症;
3、肺静脉的狭窄;
4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。
比较轻微的并发症,如血管入路并发症。目前技术趋于成熟,并发症也基本可控,发生率也很低,一般对于有经验的医生这些风险基本可控。

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心脏房颤对生命的危害程度,需要根据病情严重与否来判断。心脏房颤在临床上属于常见的心律失常,一般患者发作时分为急性房颤以及慢性房颤。如果患者没有明显症状,心房颤动程度较为轻微,并且出现的时间比较短,则不需要介入其他的治疗。但如果患者出现急性房颤、心室率快速、血液动力学出现改变,并且伴随有心衰、脑卒中等其他症状则需要引起重视,严重时,有可能会危及患者的生命。建议患者定期去医院进行心电图检测,日常中改善生活方式,注意低盐饮食,来提高患者的寿命。
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一般来说,房颤患者可以适量运动。具体分析如下:
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房颤的死亡率有多大?这一问题是广大患者和家属所共同关心的,心房颤动是心房无规则的乱颤,随着年龄增长,其发生率也在逐渐提高。今天我们就一起了解看看,房颤的死亡率有多大:
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房颤的原因
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心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常,就是心脏的不规律的跳动,常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等,以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病,还有可能是肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。因为窦房结不能正常的传导信息,所以心房就出现紊乱的跳动,还有任何原因导致的心力衰竭,包括甲亢、肺源性心脏病、冠心病、急性心肌梗死等等。还有的原因是大量的饮酒、精神紧张,水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来,房颤最常见的原因是器质性心脏病,其次是功能性的问题。
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房颤的症状有哪些
房颤的症状有心悸、心慌、心跳加快并且伴有乏力,有些病人会出现眩晕、胸部不舒服、憋气、不能行走、心前区疼痛、压迫感、气短等。有些病人可能没有任何的症状。房颤时心房丧失了正常的收缩功能,不规律的跳动,血液容易在左心房内瘀滞而形成血栓,当心房不规则的跳动,特别是阵发性房颤时血栓容易脱落,并随着血流到全身,引起脑卒中、脑栓塞、肢体动脉的栓塞等,所以房颤是脑卒中的高危因素,高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因。
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心脏房颤吃什么药
心脏房颤吃什么药物,主要是根据疾病的严重程度和病因来定。房颤的药物治疗,总体来说分为两大类:一、尽量恢复成窦性心律。二、追求心室率的降低。恢复窦律。是恢复到正常的节律,要用抗心律失常的药物。如果恢复不了心率,就把心室率控制下来。这一类药物主要是β受体阻滞剂,倍他乐克等。三、预防并发症,需要口服抗凝药。口服抗凝药又分为常规的抗凝药—华法林,以及新型口服抗凝药。抗凝药是房颤的患者所必须应用的。如果房颤的患者出现其他的并发症,比如血栓等,是需要进行根治的。
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心脏房颤怎么治疗
房颤的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗又分为:控制节律和恢复节律。控制节律,是把心率控制在合适的范围内,静息时80次以内,活动时100次以内。恢复节律,往往要用到抗心律失常药物。射频消融、冷冻消融、超声消融等,都叫手术治疗。不管是药物治疗还是手术治疗,都是为患者心电节律达到正常。对于不能恢复正常的,还要做到预防并发症的治疗,利用抗凝药物,按时按量,遵医嘱,才能在最大程度上预防房颤的并发症。
房颤能喝酒吗
房颤是由于循环机制内电传导,以及电活动行程异常等引起的一种常见的心律失常。对于存在心慌、紧张患者,是不建议喝酒的。因为喝酒本身就可以导致交感神经系统兴奋性增加,心率加快。另一方面,酒精及其代谢产物都可以造成心肌细胞结构及其功能受损,可以直接引起心脏电生理紊乱,这些因素综合作用,导致房颤发生几率会增加很多。而房颤本身心率就快,喝酒后心率会更快,就可以影响心脏功能,可能会诱发呼吸困难,活动耐量下降,憋喘等心力衰竭症状。如果房颤患者平日里服用抗凝药,比如说法华林、达比加群这样药物,饮酒可能会加大患者出血风险,严重可能会引发脑出血。所以建议房颤患者不要饮酒。除了不能饮酒之外,也不建议喝咖啡、饮浓茶、喝奶茶、可乐,这些有刺激性或兴奋性饮品。
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房颤怎么治疗
房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成,可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。一、对发病时间短房颤应尽早复律,常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好,可采用体外直流电复律治疗,在心房内安装心房除颤器;二、对难以控制房颤,首先应控制好心室率,建议安静时心室率控制在60到80次每分钟,中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂;三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓,房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗,也可采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件发生;四、房颤合并严重心动过缓,可采取起搏器治疗;五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。
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什么是心脏房颤
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房颤发作时自我急救
房颤患者常见的反应就是心率失常,心跳节奏加快,如果不能及时救治很容易引起心脏衰竭,休克等严重后果。因此患者掌握自救的方法很重要,这样可以减轻疾病带来的危害。要知道引起该疾病的患者原因有很多,想要治疗应该去医院详细检查。
什么是房颤
当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。人体心脏有两个工作肌,心房和心室。房颤的危害包括心率不规整,心跳如麻,心率非常快,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。
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2018-09-29

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房颤和室颤哪个更严重
房颤和室颤相较室颤更严重。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动,本身占心脏功能的20%到40%左右,而心室功能占70%到80左右。人体离开心房可以存活,但离开心室是必死无疑。所以室颤发生时,得不到有效治疗必死无疑,除非室颤可以自行终止,否则一定要查明原因,有没有可逆因素能纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;室颤是致命性的心律失常,而房颤是致残性的心律失常,但两者同时具有潜在致残致死的风险。如果不可逆因素引起室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗。其中心梗引起室颤是不可纠正的,需要植入除颤起搏器,及时有效终止室颤的发生,挽救患者的生命。
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2018-09-29

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房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。