肛瘘与肛周脓肿其实在临床上是同一种疾病的不同分析。换句话说，肛瘘与肛周脓肿，本质上都是坐骨直肠肛管周围间隙的细菌感染，因为感染的细菌主要来源于肠道，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。肛周脓肿作为坐骨直肠周围间隙感染的急性期，主要的临床表现为局部的红肿热痛甚至波动感阳性，细菌毒素释放入血，甚至会引起畏寒高热等脓毒血症，而肛瘘主要表现为坐骨直肠周围间隙的慢性感染，通常没有畏寒发热等全身症状，而仅仅表现为局部的红肿热痛，甚至破溃流脓。在临床上绝大多数的肛瘘是因为肛周脓肿形成以后，行脓肿切排，治疗迁延不愈所形成的，包含有内口、外口窦道，其初期的症状也就是局部肛周脓肿治疗以后，局部治愈，经过一段时间以后，一般在一个月左右，在原手术切口部位再次出现局部的红肿热痛，破溃流脓，迁延不愈，甚至在皮下可以摸到条索一样的窦道。

肛瘘作为直肠肛管常见的良性疾病，与肝脏脓肿其实是同一种疾病的不同分期，或者换句话说，肛瘘与肛周脓肿都属于坐骨直肠肛管周围间隙感染，只不过肛周脓肿是急性期，而肛瘘是慢性期。在临床上对于肛瘘，一旦诊断明确，唯有采用手术治疗才能获得治愈。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿，表现为局部的，肛周皮肤破溃流脓，流脓以后，又可以获得假性愈合，经过一段时间以后，可以再次破溃流脓，反复发作迁延不愈。对于肛瘘的治疗手术治疗，又包括两种方式，第1种就是对于低位单纯性肛瘘，也就是内口位于齿状线下方，可以采用直接的肛瘘切除得到一期愈合，而对于内口开口于齿状线上方，或者说肛管直肠环上方的肛瘘，通常需要行肛瘘挂线才能获得治愈，以免因为一次切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。

高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘，提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上，称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上，外口有两个以上的情况，就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多，如果不及时治疗，就会严重影响肛门的功能。这种情况下，在手术过程当中要进行下意识的保护。但，即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护，但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌，可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。

一般肛瘘有低位、高位，只要在齿状线附近都叫低位，如果高于齿状线以上，可能是高位肛瘘。肛瘘患者可能因为肛门有点流脓，有时流血，到医院看病，最主要原因有肛管感染、窦道。低位肛瘘，如果不去医院做小手术救治，可能感染控制不好，能发展成高位肛瘘。低位肛瘘目前认为以做手术为好。手术很简单，做微创手术。如果低位肛瘘不治疗，后发展成高位肛瘘，治疗时间很长，可能去肛管挂线。还有肛瘘可能因为肛门肿痛，得了肛周脓肿没有及时治疗，发展为低位肛瘘。肛瘘最主要由肛管感染引起，如果控制不了，可能发展为高位肛瘘，肛瘘时间长了，屁股经常流脓、流血，到医院就诊。

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多，因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度，术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染，对于创口的刺激很大，所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲，大便之后，建议患者用中药坐浴，消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净，达到一个良好的生长环境，而且肛瘘的分泌物，尤其深部组织的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅很重要，是肛瘘能否根治的非常重要的因素，所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里，塞到深部组织里边，使深部组织需要引流出来的东西，尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要，而且后期要采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利，出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响，会造成二次手术的可能，所以术后护理换药非常重要，也需要医生和患者的长期配合。