乳腺囊肿一般是不会疼痛的，因为乳腺囊肿实际是作为一种很放心的乳腺的良性病变，通常来说乳腺囊肿也不会恶变。乳腺囊肿的实质是在囊腔里边有液体，当然这种液体可以叫做单纯性的囊肿，是比较清亮的液体。也可以是复合性的囊肿，比如囊肿合并有炎症，合并有化脓，这时候里边的成分会比较粘稠，囊壁也会因为炎症的刺激会增厚。小的囊肿，通常来说病人是完全无感的，只是在常规的彩超查体，或者体检当中被发现。但是如果囊肿确实比较大，在3cm以上，在囊肿的生长过程当中，可能会对周围的组织有推挤或者压迫，会造成一定的疼痛感。如果囊肿合并有感染，这个叫做复合性的囊肿，感染比较严重，也会引起乳房局部的红肿热痛。这个时候的治疗，可能除了手术治疗之外，还要考虑结合全身抗炎的治疗。通常来说小的囊肿，是不必要临床特别来处理的。

乳腺囊肿的症状其实主要是包块，在体表能摸到一个包块，包块给人的感觉就是相当于活动度非常的好，而且这个东西比较饱满，就像实性的结节一样。但在超声下看，可以看到一个比较厚的囊壁，然后里面是无回声的东西，就是一些液体的成分。所以，它在临床中的主要表现是一个结节，而这个结节内部是一包液体，是无回声的成分。一般它不太会有特别严重的问题，比如疼痛或者炎症的表现，一般摸到一个边界很清晰的包块，而不会对患者本身有太大的影响。但是，有一部分的囊肿会出现囊内的出血，会导致病人的肿物迅速的变大，出现一些疼痛的表现，对这种情况要做出明确的判断，来了解到底是什么样的情况。

乳腺囊肿是不可以自愈的，如果乳腺囊肿比较轻微，患者可以适当的口服活血化瘀类的药物进行治疗。乳腺囊肿是否能自愈，临床上分成两类：第一种是囊肿比较小，有时候就零点几公分。在临床中的确发现，这段时间诊断有小囊肿之后，过段时间就没有小囊肿了，出现时有时无的状态。有时候可能会因为通过乳腺的自吸收，乳腺囊肿就没有了。第二种是囊肿比较大，有一个比较厚的囊壁液体被包裹在里面，甚至这些囊壁都有自分泌的可能性，会往这种囊腔里面继续分泌这种囊液，还有就是恶性囊肿，表面上囊壁上有些实性成分，这种实性成分也在不停的在往囊腔里面分泌液体，有的时候会导致囊肿越来越大，需要进行手术干预来解决问题。

乳腺囊肿通常是一类良性病变。但是如果乳腺囊肿里面合并有实性成分，或者合并感染、有压迫症状，患者囊肿如果超过五公分且是明显的肿块，而且担心囊肿附近有其他病变引起囊肿的增大，这种情况就需要进行手术干预。乳腺囊肿的手术方法，比如可以通过囊液抽吸，或者在囊内注射药物使囊皮粘连，或者完整的开放手术切除，以及微创旋切的方法让囊皮破坏，这些方法都可以进行囊肿的手术。但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大，所以如果患者的囊肿没有可疑恶变，或者没有严格的手术指证，囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位，或者是感觉囊皮不是很完整，怀疑囊肿里面有实性的成分，就考虑需要手术或者活检，有时也需要通过穿刺，或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质；如果囊肿有恶变风险，还是需要手术治疗。

乳腺囊肿不严重，因为乳腺囊肿不会导致恶变。乳腺囊肿包裹的是一个液体成分，可能在喂奶期间有积乳，导致这种包裹以后形成囊肿，还有可能是其他因素导致的囊肿。囊肿本身不会恶变，也不会导致严重后果。所以这时候大家不用过于关注它，治疗方面如果是小囊肿，不用特殊治疗；如果是大的囊肿，病人感觉胀痛等表现，可以考虑局部手术切除，总体预后都很好，没恶变的可能性，大家可以相对比较放心，定期复查就可以。