乳腺囊肿一般是不会疼痛的，因为乳腺囊肿实际是作为一种很放心的乳腺的良性病变，通常来说乳腺囊肿也不会恶变。乳腺囊肿的实质是在囊腔里边有液体，当然这种液体可以叫做单纯性的囊肿，是比较清亮的液体。也可以是复合性的囊肿，比如囊肿合并有炎症，合并有化脓，这时候里边的成分会比较粘稠，囊壁也会因为炎症的刺激会增厚。小的囊肿，通常来说病人是完全无感的，只是在常规的彩超查体，或者体检当中被发现。但是如果囊肿确实比较大，在3cm以上，在囊肿的生长过程当中，可能会对周围的组织有推挤或者压迫，会造成一定的疼痛感。如果囊肿合并有感染，这个叫做复合性的囊肿，感染比较严重，也会引起乳房局部的红肿热痛。这个时候的治疗，可能除了手术治疗之外，还要考虑结合全身抗炎的治疗。通常来说小的囊肿，是不必要临床特别来处理的。

乳腺肿块可以分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块实际上有很多表现，既可以是增生性的结节，也可以是腺瘤，也可以是一些其他的良性的病变。但是良性的这些病变要不要手术，仍然是需要跟医生有个很好的探讨。因为良性增生的病变可以切除干净，但是良性病变并不是都能通过手术完全治愈。因为通过手术可以把可见的部分切除，但是有好多不可见的部位，不能把它完全治愈，也可能会有其他部位的良性肿块又生长出来，这就会通过手术并不能达到治愈的效果。但是有一些良性肿块它本身比较小，发展又比较慢，可以先观察而不进行手术的治疗。另一类就是恶性的肿块，一般情况下都会进行手术的治疗，除非身体条件不允许，或者是因为其他的原因，不能进行手术，这种情况下只能选择保守治疗，保守治疗也是不得已而为之。恶性肿块不像良性肿块，手术治疗也是为了缓解症状，或者只是把一些可能有危险的病灶切除。因此说对于肿块要不要手术切除或手术切除效果如何，都不能一概而论。

良性的肿块大多都是表现为光滑、质地较软，容易推动，恶性肿块都是比较硬，边缘不光滑，不容易被推动，周围有黏连。乳腺肿瘤实际上主要分为良性和恶性。良性肿块和恶性肿瘤的区别：一、在年龄上良性肿块可以发生在各个年龄段，恶性肿瘤多发生在50岁左右，或者45岁到50岁之间这年龄段，发病的年龄相对比较晚。二、从肿块的性质上，也有些不同。三、最重要的方式还要通过影像学检查，如B超、钼靶，这些检查可以显示肿块的进一步的区别。从而通过这些特点再来判定是良性恶性。但是良性跟恶性最终的区别点，仍然是要通过穿刺来看病理结果。有些肿瘤通过以上的这些没有创伤的检查，并不能明确是良性恶性，需要通过穿刺来明确良性或者恶性，明确良性的恶性以后，再来决定下一步治疗情况。因此说良恶性的区别有很多，但是金标准仍然是要通过穿刺取出活检组织，通过处理以后，在病理上看一下到底是良性病变还是恶性病变。因此说最重要的判断良恶性的区别还是应该到专科医院进行就诊咨询。

如果女性检查彩超发现有乳腺囊肿，这时乳腺囊肿是否需要治疗，得根据乳腺囊肿的大小、数量、性质，以及女性的伴随症状来进行决定。如果女性检查彩超以后，只有单个乳腺囊肿，而且小于一厘米以下，同时发现乳腺囊肿边界特别清楚，这类女性又没有任何的不适症状，那么一般都不需要做任何的处理治疗，而是定期做乳腺彩超复查即可。但如果女性检查乳腺彩超以后，发现是多个乳腺囊肿出现，而且最大的乳腺囊肿已经超过三厘米，同时还伴有严重的乳房疼痛，这时就需要考虑进行手术，将乳腺囊肿切除。还可以考虑服用药物来保守治疗，但药物保守治疗效果不佳的情况下，也只能手术。通常都可以考虑服用逍遥丸和乳癖消颗粒进行调理。

对于单纯囊肿，除非囊肿特别大、不舒服或疼痛，否则不需要治疗。囊肿可以用细针引流。如果囊肿复发，可以通过乳房X光片和超声再次评估，然后再次引流。大多数患有单纯囊肿的女性会重新进行常规乳腺癌筛查。对于复杂的囊肿，一旦影像学证实其生长为囊肿，其随访计划通常是相同的。在某些情况下，你的医生可能会建议细针抽吸引流并检查里面的液体。或者要求每6-12个月复查一次查体、超声检查，或者乳房X光检查。如果怀疑囊肿有恶变可能时，可能需要进一步行组织穿刺活检或手术切除，明确囊肿内实性部分的性质。如果你有多个囊肿或者你经常出现新的囊肿，尽管囊肿不会增加乳腺癌的风险，但对于有乳腺癌家族史的患者，需定期到医疗机构复查。