肝结石是指肝内胆管结石，是肝内胆管受感染或炎症导致胆汁淤堵而成。胆管结石如果小，没有引发胆道梗阻，患者一般无明显临床表现，如果引发胆道梗阻，患者的临床表现有寒战、发热、上腹部疼痛等。治疗方法有：1、积极抗感染治疗；2、手术治疗，如果梗阻位置靠上，结合超声、CT、磁共振检查提示梗阻胆管扩张，可以进行超声引导下置管引流胆汁，以缓解症状。也可以手术取出结石，肝胆管结石现在存在传统开腹手术和腔镜手术之分。传统的腔镜手术肝胆管结石一般根据结石的分布范围，行单纯的肝门部胆管切开取石，T管引流。或行肝脏切除、胆管整形、胆肠吻合等可能。胆管结石腔镜手术恢复快、创伤小，但手术技术复杂、要求高。如果梗阻位置靠下，可以通过ERCP手术取石，解除梗阻。

肝小结节只有出现肝恶性肿瘤可放疗。对肝小结节患者，应明确其性质，肝内结节常见有肝脏恶性肿瘤，也就是常说的肝癌，还有肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿。肝小结节如果诊断为恶性肿瘤，根据恶性肿瘤数目、大小、位置，选择不同治疗方式，一般首选手术或射频消融、介入治疗，放疗不是首选。肝恶性肿瘤进行放疗，一般是肝恶性肿瘤出现肝外骨转移，进行放疗可减轻症状。肝囊肿、肝血管瘤一般根据体积大小、位置决定是否需要手术治疗，如果进行手术治疗，一般常见有介入及手术切除治疗，不需要放疗。肝脓肿，一般积极抗感染治疗，进行超声下穿刺引流或手术切除治疗，也不需要放疗。

肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石。主要由两个原因导致：即肝内胆管原发结石和胆囊结石继发肝外胆管的结石，胆囊结石继发肝外胆管结石主要以胆固醇结石为主，肝外胆管原发结石是因胆道的感染，胆道寄生虫引起，主要以胆色素结石为主，肝外胆管原发结石，即使切除胆囊，取出胆管结石，仍有复发可能，手术时需留置Ｔ管，观察是否有新生的结石。肝外胆管结石一般可分为原发性和继发性。原发性出现情况会更多些，即原发在胆管系统里的结石，多数是胆色素结石或者混合性结石。而继发性则指的是胆囊内的结石进入到了胆管里面，大多为胆固醇结石这样。肝外胆管结石除正常治疗还要患者自身提前就做好预防，才能够更好的减少患病的风险。调整饮食结构，使其合理均衡，在抗感染治疗方面一定要积极，秉持早发现早治疗原则。

肝外胆管结石治疗可以分为两部分，一种就是消化内镜下治疗，另一种就是外科手术治疗。肝外胆管结石的传统治疗，主要是采用外科手术的方式，目的是通过手术取出结石，通畅的引流。随着微创技术的发展，目前已经有很大一部分的操作，可以通过消化内镜下的逆行胰胆管造影，逆行的胆管下取石、支架，或者是鼻胆管引流的方法来加以解决。当然如果这种治疗失败，还可以通过传统的外科手术或者腹腔镜的微创外科手术来解决。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症，可以进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石，根据结石分布的情况，如果在大胆管里，就进行取石和引流。如果在一侧的肝段或者肝叶，就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。有一部分患者的肝外胆管已经失去了正常的结构和功能，需要进行胆肠吻合手术，或者留置T管，或者是游离肠袢，埋在皮下。手术后可以通过术后的胆道镜进行再次的取石，或者在消化内镜下进行微创的手术治疗。消化内镜下治疗包括经过12肠境逆行的胰胆管造影，做ERCP把乳头括约肌进行切开，通过乳头下逆行置入胆道的网栏进行取石，也可以放置鼻胆管或是胆道支架进行胆道的引流。所以目前针对于胆管结石治疗，可以有内科和外科联合的办法，一般都能够进行合理和有效治疗。

肝外胆管结石出现以后要及时治疗，治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对肝外胆管结石比较细小，泥沙样的石头可能顺着胆汁通过胆囊管与小肠的开口进入小肠去。大的结石不可能由肝外胆管排出去的，需要通过手术来解决。手术有两种，一种是常规的在腹腔镜下微创下，把胆管打开，通过胆道镜取石，然后作为T管引流。另外一种是通过做镜子，一种特殊的胃镜其实是十二指肠镜，做到胆管与十二指肠乳头开口处，然后从开口处逆行上去把肝外胆管的结石可以拿走，这种是另外一种微创治疗，不需要开刀，只需要做个胃镜差不多的检查就可以把肝外胆管结石取出来了，所以不同结石的性质可以采取不同方法，泥沙样的可以用药物来排除，不是泥沙样的肝外胆管结石比较大排不出去，可以通过手术或者通过做胃镜的方法来把结石取走。常见是胆囊结石，还有肝胆管结石。肝胆管通过解剖部位的不一样，又分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管结石会引起胆管的堵塞。胆汁通过肝脏分泌以后要通过肝外胆管汇入胆囊共同的开口，然后进入十二指肠，肝外胆管长结石以后病人常常会引起胆道的梗阻，会出现黄疸，有些病人还以为是肝炎犯了，结果在医院检查以后发现肝外胆管长石头了，部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎，会出现腹痛、胃寒、发热等等。