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肝硬化是怎么回事

发布时间:2019-12-3060808次播放

视频内容:

肝硬化是病理的命名,正常肝脏的真正的肝小叶被破坏后,构成假的小叶就叫肝硬化。
肝硬化在临床上不是说所有的肝硬化的患者,很快会肝脏萎缩,而是一个过程,特别是酒精性的肝硬化,刚开始B超会显示肝脏变大,晚期之后肝脏才会缩小;
大多数的肝硬化的患者在B超上提示肝脏的左叶会增大,而右叶会缩小,同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现;如果做胃镜,会发现有食道静脉曲张的表现,发展严重阶段,患者饮食不注意,会有消化道出血的风险。

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肝硬化如何预防
肝硬化已经成为日常生活中的一类常见病,不仅发病率高,治愈难度也相当大。因此,肝硬化给患者的身心健康带来了极大的安全隐患。了解一些肝硬化常见的预防方法有利于我们制定科学有效的预防计划,保持身体健康。肝硬化晚期要如何预防:第一静养:肝硬化的疗养首先要静养,肝为人体代谢和合成蛋白的常见枢纽
肝硬化并发症
1、上消化道的破损,上消化道破损是我们比较常见的肝硬化并发症之一,主要是由于食管-胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡、门脉高压性胃粘膜病变、出血性胃炎等引起,常表现为呕血与黑便,出血量不多,可仅有黑便;大量出血,则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病,甚至休克死亡。2、肝性脑病,肝性脑病,是临床上
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肝硬化消化道出血后饮食注意什么
肝硬化消化道出血后的饮食原则是从流质一直慢慢过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食。建议把蔬菜、肉类打成糊状食用。要吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食。消化道出血以后,患者容易出现肠道的积存,出现陈旧性血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短期内不进食过多的含有蛋白质的饮食,建议进食淀粉类食物,既能补充一定热量,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚。不建议吃硬的、脆的、粗糙的、过冷的、过热的饮食。
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肝硬化晚期最严重的并发症是什么
肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症,比如肝性脑病、消化道出血、腹水。临床中,最凶险、最容易导致生命危险的并发症是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张,这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上,凸起的血管随着压力增高,可以凸出于黏膜表面。临床中见到非常凶险、大量的食管胃底静脉破裂出血,在短时间内患者的出血量可以达到四千到五千,这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。
肝硬化出现全血细胞减少如何治疗
肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常,血象减低往往跟患者的脾功能亢进,即门脉压力增高导致的并发症有关。门脉压力增高后,脾脏淤血肿大,从而对血细胞的破坏作用增加,导致白细胞血小板水平下降。这种脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显。患者同时合并有血红蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的营养状态,他的蛋白摄入,或是否有其他一些血红蛋白合成障碍,排除这些问题后,可以给患者进行造血原料补充,如叶酸、铁剂、维生素B12等,然后建议患者适当增加蛋白质摄入,看是否能纠正贫血。对于白细胞和血小板减少,目前没有特别有效的治疗手段。白细胞在非常低的情况下,可以临时使用一些升白细胞的药物,如吉粒芬这一类,但是一般都是在紧急情况下使用,很少在平时给予患者这些药物治疗。因为使用之后过不了多久还会恢复到原来水平;血小板低如果有手术需求的患者,可以进行血小板的输注;对于合并有血小板低同时有出血倾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是这种效果可能难以长期维持。所以到了最终阶段全血细胞减少,尤其是白细胞血小板减少,如果有治疗需求的情况下,最终对于这类患者,如果也合并过消化道出血,可能选择脾切除就是最终治疗的方法。
语音时长 02:18

2020-10-30

55764次收听

哪些检查可帮助确诊肝硬化
由于肝脏强大的代偿功能,早期肝硬化的临床表现并不明显,单纯靠症状难以早期发现肝硬化。此时可以通过一些检查项目来帮助诊断早期肝硬化,如肝活检、B超检查以及肝纤维化四项等。
肝硬化患者身体乏力有何是什么原因
肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,导致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,并逐渐造成肝脏结构的不可逆改变。随着病期延长、病情加重,很多患者出现身体乏力症状,主要原因有患者进食量少、肝功能异常、维生素E吸收障碍等。
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肝硬化注意什么
代偿期肝硬化:需根据形成原因进行药物干预,服用抗病毒药物不可私自停药,定期复查。失代偿期肝硬化:除代偿期肝硬化注意事项外,还要更加严格控制饮食,不吃坚硬的食物,避免摄入盐分过多,预防便秘。若是代偿期肝硬化,需要根据肝硬化形成的原因进行一定的药物干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒药物不可以私自停药,因为一旦停药以后病毒大量反弹,硬化的肝脏不足以经受病毒的再次打击,会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。失代偿期肝硬化的患者,除了代偿期肝硬化患者注意的事项以外,还要注意更加严格的饮食控制,不当的饮食比如比较坚硬的食物的选择,会导致消化道出血的发生。如果食盐摄入较多就有可能会导致反复的腹水、浮肿的发生,对于经常便秘的患者,有可能会导致肝性脑病的问题。
肝硬化可以治愈吗
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。现有的治疗方法上不能逆转已发生的肝硬化,就是它很难完全恢复到正常肝功能状态,只能通过治疗将其延缓肝硬化进一步进展和恶化,预防其他的并发症的出现。对于代偿期患者治疗,发现比较及时的,及时控制,是可以长期存活,可以有效的改善生活质量,避免病情恶化的。对于肝硬化失代偿期患者,就相当于到了肝硬化的中晚期,可以改善肝功能,治疗并发症,延缓或减少病痛,以肝移植需求为目标。
语音时长 01:43

2020-03-17

61932次收听

肝硬化有哪些并发症
晚期肝硬化往往出现腹水、上消化道出血和肝性脑病等症状。1、腹水:门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水;2、上消化道出血:门脉高压会造成食管胃底静脉曲张,饮食不当会划破曲张静脉,造成出血;3、肝性脑病:肝脏解毒功能下降,患者会出现性格改变、意识障碍等肝性脑病。肝硬化是由一种或多种病因反复或长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,导致肝脏合成、代谢、解毒等功能下降,同时形成门脉高压症。
语音时长 01:21

2020-02-11

59673次收听

肝硬化是如何引起的
肝硬化的主要原因是:一、病毒性肝炎(乙肝,丙肝,丁肝等)感染引起来的肝硬化;二、日本血吸虫病;三、酒精中毒;四、胆汁淤积;五、循环障碍;六、工业毒物;七、药物代谢障碍;八、营养障碍;九、原因不明的发病原因,一时难以确定隐源性肝硬化。肝硬化是一种弥漫性的,进行性的,慢性肝病,是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死,肝细胞结节性再生等。无论是何种原因引起来的,主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生,形成结节状的肝细胞团,结蹄组织增生以及纤维化,导致肝小叶破坏和假小叶形成,肝脏逐渐的变形,出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因,祛除病因,还要对症治疗,控制病情加重和并发症的出现。
语音时长 01:31

2019-12-30

61058次收听

01:33
小腿浮肿是什么原因
小腿浮肿的原因包括肾脏、心脏以及肝硬化腹水等等,建议患者需要查明浮肿的原因,然后才可以对症治疗。小腿浮肿的原因是多方面的,一般是由于患者肾脏,心脏还有肝硬化腹水等问题造成的,都会造成小腿浮肿。如果肾功能不好也可以导致小腿浮肿,需要去肾病科或者是心脏科进行检查,如果单纯的小腿浮肿,那么就要去查一查浮肿的原因。因为心脏功能不好,或者肾功能不好造成的浮肿,需要到医院做进一步专科的检查和诊断,然后采取相应不同的办法来解决小腿浮肿的问题。
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肝硬化应该吃什么药
主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,保护肝细胞功能的药物,还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂,代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化剂,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽,也有片剂。三、膜稳定剂,常用的多烯磷脂酰胆碱,他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况,采用一些消炎利胆的药物,如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。
肝硬化应该吃什么药
肝硬化需要服用保肝护肝类的药物。并且还需要根据其具体病因进行相应的对因治疗。肝硬化治疗不只是单纯地吃药就能解决的。如果由于慢性的肝炎病毒导致肝硬化,就需要使用抗病毒药物,主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的药物,目前丙肝病毒已经可以通过药物完全清除,乙肝病毒可以通过药物对乙肝病毒的复制进行抑制,以减少病毒对肝脏的继续损伤。如果由于酒精性肝硬化,需要及时戒酒,同时根据肝脏功能受损情况,采取相应的补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。还有肝脏硬化是由于自身免疫性肝病,特别是女性容易出现胆汁淤积导致胆汁性肝硬化或是某些胆管的炎症,此时就需要使用利胆的药物,如熊去氧胆酸,有时还要使用类似于激素的药物以促进肝脏功能的恢复。如果长期的脂肪肝导致肝硬化,就要进行控制体重、控制饮食、增加体育锻炼、减少身体内脂肪的堆积等。对于肝硬化来讲,不是单纯的某一种药物或某一种方法就可以解决所有导致肝硬化的原因。
语音时长 01:54

2019-09-12

56502次收听

肝硬化晚期的症状有哪些
肝硬化晚期症状有严重消瘦、呕吐、疼痛、贫血、内分泌失调等。