乙肝五项是常常用来评估病人是否感染了乙肝病毒的重要检查，包括两对半分别是表面抗原、表面抗体这一对，e抗原、e抗体这一对，还有一个半是核心抗体。大部分医院的排列顺序就是按照刚才说的两对半的顺序，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体，按照这个排列顺序，如果乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性、再加上核心抗体阳性，这样的结果表示既往曾经感染过乙肝病毒，但是由于当时免疫力是正常的，病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体，同时也留下了免疫的痕迹核心抗体。所以认为2、4、5、阳性代表既往乙肝病毒感染，这种既往乙肝病毒感染一般来说是好现象，因为免疫力正常病毒已经清除掉了，但是还是建议如果谨慎起见。尤其是表面抗体滴度不够高的情况下，又想关心自己有没有传染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反应病毒传染性的指标，也是反映乙肝病毒复制的指标。因为有的人会担心自己患有隐匿性的乙型肝炎，其实这种情况特别的罕见，就是血液里边能查到DNA阳性但是表面抗原却是阴性的这种叫做隐匿性肝炎。其实这种隐匿性的肝炎不超过10个，非常少见的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是绝大部分病人查的DNA都是阴性的，这个也代表对2、4、5阳性的推测是正确的，既往感染现在已经产生了保护性的抗体。

一个没有乙肝免疫能力的正常人与一个乙肝患者发生舌吻，只会接触乙肝患者的唾液，而唾液之中所含有的乙肝病毒非常微量，这样微量的病毒一般不至于导致感染。另外所接触的是自己的口腔黏膜，病毒并不能够透过口腔黏膜造成感染。只有当自己的口腔黏膜有新鲜的破损，微量的乙肝病毒才有可能透过破损进入到血液循环，从而感染，但这种感染的可能性非常小。如果乙肝患者或者健康人群自身有口腔溃疡或者有口腔破溃的情况，还是要注意这种间接的血液接触方式，如果这个人注射过乙肝疫苗，获得了对乙肝病毒的免疫能力。这样即使出现很可能被感染的这种情况，乙肝病毒进入到自己的血液循环，自己血液循环中的乙肝表面抗体也能够将乙肝病毒清除，不让自己得上乙肝。所以为了彻底的放心自己不得乙肝，最好是去注射乙肝疫苗，从而获得对乙肝病毒的免疫能力。

乙型肝炎2对半共5项，每个项目都可以是阳性的，所以取决于哪个项目阳性。如果只有乙肝表面抗体阳性，那么这是正常的，因为这是一种保护性抗体，说明已经获得了对乙肝病毒的免疫能力，这是注射乙肝疫苗后的预期结果。如果阳性的不是乙肝表面抗体，而是乙肝表面抗原，那么这就不正常了，那就是现在的乙肝患者。乙肝两对半全是阴性这也是正常的，它提示没有感染过乙肝病毒，但也没有保护性抗体。这样的人群需要接种乙肝疫苗的。乙肝疫苗需要接种三针，三针疗程结束以后需要复查乙肝五项，看机体是否有乙肝表面抗体，只有乙肝表面抗体是阳性的，才不会感染乙肝，对于高危人群需定期进行乙肝两对半检测，以明确有无感染乙肝及乙肝的保护性抗体的情况。

大三阳与小三阳均是俗称，所谓大三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性；小三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上，我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物，来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。大三阳相对于小三阳来讲，病毒复制相对更加活跃，传染性相对更强。但乙肝病人病情的轻重（即肝损害的程度）不能依据大、小三阳来判定，其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改变等多个指标来判断，因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少可以无明显的直接关系。大三阳者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现，而仅表现为乙肝病毒携带者；而小三阳者则可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。

乙肝是由乙肝病毒感染引起来的一类传染病。预防乙肝病毒感染最经济，最有效的是注射乙肝疫苗。根据传染病的预防措施。第一切断传播途径，避免血液感染，包括纹眉，纹身，洗牙，输血，拔牙，吸毒共用注射器，理发，修脚等。第二注意避免性生活感染，和带有乙肝病毒的患者或者是携带者发生关系，要带质量好的安全套，固定性伴侣，不要有高危性行为。第三避免母婴垂直的传播，孕妇要服用药物和在怀孕后24周后，根据病情开始抗病毒的治疗，宝宝出生24小时，除了接种乙肝疫苗之外，还要注射高价乙肝免疫球蛋白，来阻断乙肝病毒的感染。一般的生活是不会感染，例如拥抱，握手，共用厕所，电话，工作接触等。没有乙肝抗体和没有感染乙肝的人都要注射乙肝疫苗预防乙肝。