大拇指腱鞘炎的症状这个就比较典型了，我们把大拇指的腱鞘炎手的大拇指，他经常最典型的表现是什么呢？卡的。一活动，卡一下子，像大拇哥卡在那，然后使劲掰，用手掰它才能上来。我们也要它这扳机指或者是弹响指，只咯噔一下，它才能回到原来位置，这个比较常见，也是这种情况下，它的主要症状就是卡。还有一个有时候疼，一开始的时候卡得不是特别频繁，后来卡的越来越严重，甚至最严重的时候卡在那，就不能伸直了。这个就比较麻烦了。所以这种大拇指的腱鞘炎我们通常叫狭窄性腱鞘炎，因为你腱鞘反反复复的刺激以后增厚形成了一个狭窄，导致了拇指的活动伸直活动受限，然后他就很难再伸回去弄用另一个手给它掰开它才能伸直，反反复复掰的时候肌腱会损伤，所以这种狭窄性腱鞘炎它的主要症状是卡，还有疼，建议早期的治疗或者是早期的针刀治疗，效果是最好的。

右手大拇指发麻常见原因有长时间使用鼠标、压迫颈椎神经造成、管大拇指的局部的神经出了问题。1.长时间使用鼠标，导致右手大拇指局部的狭窄性腱鞘炎，造成疼痛和麻木的感觉，但这种情况往往伴有大拇指的关节活动受限，右手大拇指在屈伸活动的时可有弹响。2.像文案工作的教师、或者学生、或者长途车司机这种职业，长期伏案工作学习或长时间使颈椎保持某一姿势，会压迫颈椎神经造成前臂和手指发麻，这种麻木的范围相对较大，不会局限于一个手指，而且同时往往有局部的肌肉力量减退。3.管大拇指的局部的神经出了问题，常见原因是局部神经周围长出肿物形成了压迫，局部往往可摸到肿物。大拇指发麻如果对症治疗好转不明显，建议到医院就诊，让医生来明确病因，以免耽误病情。

大拇指腱鞘炎的根治办法就是进行狭窄的腱鞘切开减压术。大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘分为两层：1.外层为纤维性鞘膜；2.内层为滑液膜。滑液膜又分为壁层和脏层，脏壁层两端形成盲囊，其间含有少量滑液，有润滑和保持肌腱活动度功能。在日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度，这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化，腱鞘的厚度可由正常时的1mm以内增厚至2~3mm，由于腱增厚致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限等。

大拇指关节出现疼痛是腱鞘炎引起的，主要是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以内，增厚着2到3mm。由于腱鞘增厚，致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等。其病因是手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等。手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、电脑操作等慢性劳损是主要病因。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部动作，夹板固定或短期内使用非甾体抗炎药等。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可以行局部糖皮质激素注射。

大拇指肌腱断裂非常严重。大拇指的活动是靠背伸肌腱、拇指的外展肌、拇长屈肌或拇短屈肌等控制的，一旦出现肌腱断裂，拇指的活动力量、活动的范围都会受到不同程度的损害。手部休息位姿势改变，如屈指肌腱断裂，该指伸角度加大；伸指肌腱断裂，该指屈曲角度加大；屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。掌指关节部位的屈指深浅肌断裂，手指呈伸直位，伸指断裂时其呈屈曲位；近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节屈曲；中节指骨背侧伸肌腱损伤时，远侧指间关节屈曲呈锤状指畸形。所以一旦出现肌腱断裂，需要急诊手术做肌腱的探查、吻合，在术后四周内左右石膏固定，拆除石膏之后还要做康复训练，预防肌腱的粘连。由于拇指的功能占整个手功能的50%，如果肌腱断裂没有得到很好的治疗，会严重影响整个手的功能。