肝脏的弥漫性病变要综合来判断，有一些情况是不均质的脂肪肝，可能医生报的是弥漫性的病变，可能局部的有一些回声偏低，通过减肥、控制饮食、运动，可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变，可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常，都可以在没有有效治疗的基础上，发展为肝纤维化，比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的，都可以表现为肝脏弥漫性的病变，这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测，看看有没有纤维化的指标明显增高，另外还可以进行肝弹性实验，这是一个无创的检测。当然，如果要想进一步明确，还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展，就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变，预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的，可以通过有效的治疗逆转。药物损伤，停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病，比方说是心脏的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能够缓解。自免肝，必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的，而且如果说纤维化很严重，很难逆转，也就是逐步发展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能够完全逆转的疾病。

病毒性肝炎确诊首先要看症状表现，常见有乏力、恶心、呕吐等，还y9ou皮肤黄染、小便也是黄色的；血液检查可以查出有病毒存在，或做病毒抗体检测可以检测出病毒阳性。对于病毒性肝炎来讲，一共分为五个型别，甲肝、戊肝、还有乙肝和丙肝和丁肝。们的确诊主要第一要有一定的临床症状，常见症状主要是乏力、恶心、呕吐这样的消化道症状。有患者有皮肤的黄染，还有小便颜色也是黄色的，甚至于是和浓茶的颜色一样，这有症状上的表现。对于血液的检查这一块，主要是抽血来查这几个病毒在血液里的表现。像甲型肝炎，甲肝的IgM是阳性的，提示这个病毒是近期感染，还有戊型肝炎和甲型肝炎是相似的，都是以们血清里的IgM是阳性的。对于乙肝和丙肝来讲，要查一个是病毒的抗体，再有是病毒的定量的检查。所谓病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里一个复制程度，核酸的表现来确诊乙肝和丙肝问题。尤其现在在临床上对于丙型肝炎的确诊，不像乙型肝炎的简单，像丙型肝炎，有的医院检查，抗体低度非常低，就可能实验试剂干扰问题，需进一步进行核酸的检查。

病毒性肝炎可能治好。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊这五种。这五种当中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎，不会慢性化，称之为自限性，疾病一般一个来月左右就能够痊愈。所以甲型肝炎和戊型肝炎是没有慢性的，是能够治愈。但是比较头疼的是慢性乙肝和慢性丙肝，这两种既然是能够慢性化，那治愈就相对比较难。病毒性肝炎预后：甲型和戊型肝炎具有自限性，一个月左右可以痊愈；乙型和丙型肝炎能够慢性化，治愈相对有难度。丙型肝炎又比乙型肝炎要好治，因为丙型肝炎是RNA病毒的感染。以前可以通过打一年的干扰素控制丙肝病毒复制，争取丙肝治愈，有60%的人或者70%的人能过通过干扰素治愈。但是现在这几年丙肝治疗有了非常大的进展，国际国内都发明了口服的抗病毒药，通过12周甚至是8周的口服药治疗，就能够让95%的丙肝病人达到治愈。但是最难的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的抗病毒方案一个是干扰素类，一个是核苷或者核苷酸类似物。这两大类大部分病人能够实现病情的控制，就是控制不发展，病毒不复制了，肝功正常了，病情不进展了，但真正要达到临床治愈还是只能在少数人当中能够得到。

病毒性肝炎的病人应该怎样调理，其实是要根据不同的类型来进行判断的。因为病毒性肝炎其实分为五种，病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是法定的乙类传染病，由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。如果说是甲肝或者是戊肝，通常表现为急性发病的形式，病人会觉得症状很重，吃不下东西，频繁的恶心呕吐，厌油，全身没力气，而且小便黄象浓茶色，还会有眼黄、尿黄的现象。那这个时候我们要调理，生活当中的注意事项一定是严格卧床休息，减少活动，让全身的这个能量都用于肝细胞的修复，同时在饮食上要清淡低脂饮食。因为这个时候再给大鱼大肉，第一吃不进去，第二反倒会增加肝脏的负担，不利于肝脏炎症的修复。那么这是急性肝炎甲肝和戊肝要注意的事项。那如果说是一个慢性乙肝或者是慢性丙肝，那么我们因为这些病人会慢慢进展到肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤，是一个长期的慢性的过程。所以他们在生活当中的注意事项如何调理呢，更重要的是日常生活习惯，尤其是要注意千万不能喝酒，酒精跟病毒会有一个协同的作用。乙肝加酒精肝或者丙肝加酒精肝比起单纯的乙肝，将来进展到肝硬化肝肿瘤的这个概率会大大地提升。所以它会加速病情的进展，所以慢乙肝、慢丙肝的病人一定是要求不能喝酒的。另外还不要熬夜，经常熬夜会导致免疫力的下降，病情的进展。还有就是注意不要乱吃一些可疑的伤肝的药品，伤肝的药品甚至是保健品。病毒性肝炎的日常调理：1、卧床休息，减少活动；2、清淡低脂饮食；3、不能喝酒；4、不能熬夜；5、不乱吃伤肝药品保健品。还有要主动的到医院去定期检查，因为他们的症状比较轻微，不到医院主动的检查可能漏掉一些病情的这个早期判断的机会。

病毒性肝炎首先要做肝功能的检测，再做相应病原学检测。如果发现肝损伤确实存在而且比较严重，然后就要判断是哪种病毒引起的肝损伤。针对甲乙丙丁戊这五种类型的病原，有不同的病原学检测。甲肝可以查甲肝的lgM抗体，乙肝我们可以测乙肝五项，HBV-DNA和抗HBClgM抗体。丙肝一般要测丙肝抗体和HCV-RNA，丁肝有丁肝的IgM抗体，戊肝有戊型肝炎的抗体叫抗HEV。病毒性肝炎病原学检测指标：甲肝的lgM抗体；乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。因为病毒性肝炎是甲、乙、丙、丁、戊这五种类型的肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤，那要判断一个病人肝脏炎症损伤的程度，我们必然要查肝功。肝功里边比较重要的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有总胆红素、直接胆红素，这都是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。丙肝抗体和HCV-RNA；戊肝抗HEV；丁肝的lgM抗体。那么第一步查肝功。第二步查病原。如果明确了是其中一种，比如说明确了是乙肝病毒，那在治疗方面可能除了保肝降酶之外，还要进行抗病毒的治疗；那如果说是一个丙型肝炎也是需要进行抗病毒治疗的。