其实空气当中有很多致病微生物，包括各种病毒、细菌，非典型的致病菌，支原体、衣原体，只是我们看不到。当同事或者朋友，家里人有呼吸道感染之后，他在房间当中咳嗽、打喷嚏之后，就会有一些飞沫飘到空气当中，使局部的致病微生物浓度增高，使感染的几率增加。另外一个是本身的抵抗力的下降。比如说受凉以后，或者淋雨以后、饮酒以后。再有就是一些病人有基础疾病。像有慢性气管炎的病人或有糖尿病的病人，自身的抵抗力下降之后，虽然是低浓度的细菌，但到了体内自身不能把细菌杀死，使细菌在体内繁殖，引起广泛的感染。细菌性肺炎就是其中的一种，只不过致病菌是细菌。如果致病微生物是支原体、衣原体，就叫支原体或者衣原体肺炎，或者叫非典型致病菌肺炎。

细菌性肺炎也好，其他的肺炎也好，其实都是会传染的，只要是呼吸道疾病，包括上呼吸道感染，都是会传染的。传染途径主要是咳嗽或者是说打喷嚏的时候一些飞沫，另外一个就是病人咳出来的痰液里面也有大量的细菌，随地吐痰，而且还有一些病人用脚在拧一下，其实上这样的话是细菌会非常快速的在空气中蔓延，使局部的细菌的浓度明显的增高，其他的人群如果再接触比较高浓度的细菌之后，自身的抵抗力再有一些下降，比如说有一些基础疾病，糖尿病，或者是说受凉的，或者是劳累以后，那就会引起其他病人的一个发病。所以不管是各种肺炎，还是各种的呼吸道的感染，都是传染的，但是它的传染和我们说的结核甲流这一些叫烈性传染病还是有一定的区别的，但是还是一定要注意互相之间，不管得病的人还是健康的人，都要做好自身的保护，避免的大范围的交叉感染，特别在冬季，因为冬季都在一个比较密闭的房间里面，这感染的几率就更大一些。

细菌性肺炎的临床症状包括发热、寒战、胸膜胸痛和咳嗽。咳嗽可为干咳、咳粘液痰或脓性痰，有时候会咳铁锈色痰或血痰，甚至咯血。伴有肺脓肿时可出现恶臭痰。临床上可将肺炎分为两大类，一类为典型肺炎，常常为化脓性病原菌感染所致，另一类为非典型肺炎疾病，病原体有肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。两种肺炎在临床上有所不同。非典型肺炎起病隐匿，常常以干咳或咳少量粘痰为临床特征。故从病史和查体可以发现肺炎病原体的线索。急性发病、寒战和胸膜炎是肺炎链球菌的一些特征。低钠血症、明显的高热和头痛提示军团菌感染。慢阻肺是细菌性肺炎常见的基础疾病，脓臭痰提示有厌氧菌感染，查体肺部可闻及湿性啰音，影像学检查胸片或ct上，可看到肺部有高密度阴影。这个时候，如果痰培养出致病菌，我们就可以诊断为细菌性肺炎。

细菌性肺炎的治疗分为一般性治疗和针对病原学治疗两种。一般性治疗是给予营养支持对症治疗。如果患者出现咳嗽、咳痰，给予化痰止咳治疗；如果患者出现发热，可给予补液、退热等治疗。针对病原学的治疗包括门诊患者、无心肺疾病、无危险因素的患者，可以选用抗生素如新一代大环内酯类抗生素、阿奇霉素和克拉霉素、强力霉素等；对于门诊患者伴心肺疾病、可伴有危险因素的患者，可选用β-内酰氨类抗生素（有时可加用大环类酯类）、或抗肺炎链球菌的喹诺酮类。对于住院患者伴有心肺疾病和（或）其他危险因素的，可以选用β-内酰氨类抗生素、大环内酯类抗生素或强力霉素；对于住院患者无心肺疾病无危险因素也未入住ICU的，可选用单用阿奇霉素静脉注射，也可运用强力霉素或一种β-内酰氨类抗生素，或者运用一种抗肺炎链球菌的喹诺酮类做单一治疗；对于入住ICU的患者，可以选用β-内酰氨类抗生素，加上静脉注射大环内酯类抗生素或静脉注射喹诺酮类。以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。

细菌性肺炎的病情严重程度不同，跟细菌的毒力，细菌的数量以及患者自身的身体状况有关。总体，细菌性肺炎多数预后良好，有少数患者基础状况差没有及时诊治可能病情进展迅速甚至危及生命。细菌性肺炎的预后受多种因素的影响：一、患者自身因素：婴幼儿、老年患者易于发生病情加重，影响预后。患者合并有基础疾病如呼吸系统病（慢阻肺、哮喘、肺结核等）、心脏病、肝病、肾病、神经系统疾病、癌症、糖尿病、妊娠等，病情易加重，较无基础疾病者预后差。二、外部干预因素：早期发现、及早治疗，对病情控制和防止病情的进展很重要，诊断后需遵医生嘱咐早期治疗，早期应用抗菌药物可减轻临床症状，并注意充分休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，适宜营养，补充维生素等干预措施。