在临床中在高热惊厥是最常见的一种良性惊厥的表现。我们看高热惊厥四个字，首先高热，其次惊厥，实际上现在在临床上已经不常用高热惊厥的诊断，我们叫热性惊厥，意味着不单纯是患儿在高热的时候，也就是体温比较高的时候发现惊厥，它实际上有一部分患儿在体温上升期和体温下降期都可能出现惊厥。不管是在高热的时候惊厥，还是体温上升期的时候惊厥，还是在下降期的时候的惊厥。我们重点在止惊，也就是说首先我们要常用的镇静用药，患儿在家里头出现惊厥，首先要把患儿的头向右侧侧开，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌体拉出，然后把口腔给垫住，避免由于抽搐的时候咬伤舌头、舌体，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激发的胃食管的食物的反流导致的窒息，那么可能就会危及患儿的一个生命。所以出现惊厥首先不要慌张，然后再进行这些简单的处理，体位摆放了之后，清理口腔，然后把口腔给垫好了，避免误吸之后，我们要立刻的按压虎口和人中，帮助患儿止惊，那么之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用其他的镇静药物苯巴比妥钠或者是水合露泉等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。

高热惊厥的症状：发病初期二十四小时之内，个别的是在四十八小时左右的时候，体温上升到三十九度以上，突然发生惊厥。惊厥一般表现为全身对称的或者部分性不对称的发作，双眼的凝视、斜视、发直或者上翻伴有意识丧失。惊厥持续时间为数秒钟至四分钟不等，个别的呈现惊厥持续状态。持续状态也就是惊厥发作超过三十分钟，大多数的患儿一般情况下都在一两分钟左右，惊厥过后意识恢复的非常快，一般没有中枢神经系统异常，所以在临床上把热性惊厥也叫良性惊厥，良性惊厥也就是说一般情况下不留有中枢神经系统的异常或者后遗症。即使是复杂性高热惊厥的患儿，留有后遗症的可能性也不是很高。一般情况下脑电图多于惊厥后两周就恢复正常了，热性惊厥的患儿是癫痫在发热过程中诱发了发作，有癫痫的患儿，在上呼吸道感染发热的过程中可以诱发癫痫的发生。一般情况下，要在高热惊厥发生两周之后再进行脑电图的检查，如果单纯的热性惊厥，脑电图在两周之后是正常的脑电图，如果癫痫的患儿，在惊厥后两周复查脑电图的时候，也可能出现异常的癫痫波。这也是在临床中嘱咐家长行脑电图检查时机的要求，要注意询问家族史，一般情况下会有遗传性因素。

高热惊厥的治疗分为几个方面，有家庭的治疗，有医院进行治疗。有高热惊厥史的孩子，家长就要高度注意，当孩子在发热的时候有体温的上升，这时候不一定等到三十八度五再给他应用退烧的药，有的孩子可能三十八度，他就抽（搐）了，所以一定要根据孩子具体的情况及时的进行用药，另外还可以配合着物理降温的方法积极的进行降温。对于高热惊厥的孩子，我们还需要把他及时的送往医院。在临床我们也经常碰到这种现象，等家长急急忙忙的抱着孩子来到医院发现孩子意识已经恢复了，这时候对于医生来说就要判断这种高热惊厥是哪一种形式的。一般来说如果送到医院孩子的惊厥还在持续，意识还没有恢复，还在痉挛中，这时候我们一般首选的就是地西泮，零点三到零点五毫克每公斤体重进行静脉应用，或者是静脉的推注。应用地西泮之后，孩子他很快可能就恢复意识了，这时候如果孩子状况还不是很好，这时候需要给他积极补充一些其他的液体。在高热惊厥中大家还要注意的就是比较常用的一些急救，在家中为了唤醒孩子，可以针刺挤压颌骨，再有就是人中穴，这是常用的一些穴位，通过挤压，或者是对这些穴位的针刺，可以起到积极的促进孩子，意识恢复的作用。

单纯的（高）热惊（厥）一般来说抽搐的时间比较短，往往就是几十秒或者是几分钟的时间，这时候对大脑智力的影响不是特别大，大部分高热惊厥发生以后，孩子各个方面的指标，甚至于他的神经精神的发育，尤其是智力的发育，都不会有太大的影响，但是如果惊厥持续的时间比较长，比如一次惊厥的过程中超过了五分钟，甚至超过了三十分钟，这时候叫做惊厥的持续状态，一旦出现惊厥的持续状态，随着惊厥时间的延长，它对大脑的损害程度也是会增加的。所以说惊风三发便成痫，中医上讲，也就说惊厥反复发作，超过了几次，这时候就变为痫症了，而痫症的时候，也就是说这种癫痫，就会影响到孩子的智力发育，所以说对于这种偶尔发生的高热惊厥，不会对智力有太大的影响，但是频发的，或者是持续时间比较长的，就有可能会影响到，小儿的智力发育。

高热惊厥后复发，需做好常规处理，比如降温，可以通过物理方式降温，或药物降温。紧急情况，需要做好急救处理，避免舌咬伤、误吸等。高热惊厥一旦复发，也不要太紧张，要按照惊厥发生常规处理即可，像物理降温，要迅速控制温度，因为随着温度的上升，发生惊厥的几率会更大。另外，在体温上升期，还要及时地应用降温的药物，像美林泰诺林。如果退热效果不是很好，单纯的用一种药物已经不能够很好的控制，建议每四到六个小时交替使用这两种药物，效果会更明显。高热惊厥复发后，在家庭中要做好急救处理，避免孩子出现舌咬伤、误吸，让孩子头偏向一侧，及时地清除口腔的分泌物。另外，在上下牙之间缠上纱布，放到硬物上，避免舌咬伤；高热惊厥发生后，要找到常用的穴位，比如合谷穴、人中穴，给孩子对穴位及时挤压，促进孩子意识恢复。