手臂麻是颈神经引起的颈椎神经根的神经损伤、病变，也可以是脊髓病变引起，部分为脑皮层中枢病变引起，需要定位诊断来确定损伤的发生部位。首先拿大头针轻扎患者上肢，手掌朝前平放床上，看手臂什么部位出现针痛觉减退态，从而判断损伤部位。如果整个手臂麻，还可能是脑子皮层中央前回感觉中枢有损伤导致的。脑子的损伤可以是炎症、脱髓鞘疾病，也可以是肿瘤、脑血管病等的原因。脊髓的损伤可以是颈椎病、骨质增生压迫神经，也可以是颈脊髓的脱髓鞘或者是肿瘤性的疾病等原因导致的。

颈椎肌肉劳损主要是颈椎肌肉的一个力量的下降，肌肉的痉挛以及肌肉无力等等这些表现。它主要是体现在日常生活当中或者是长期的伏案或者是长期的低头，像我们一些脑力工作者面对电脑面对很长的时间，在家有一些家庭人也是低头，窝在沙发上葛优瘫也好，或者长时间看电视也好，都会引起颈椎肌肉的劳损。我们遇到这样的病之后，我们一定要去除这些病因，或者说定期的起来活动颈椎，以仰头的形式为主。所以做颈椎操，然后要加强一些平时的锻炼，把颈肌的肌肉的力量锻炼出来。比如说游泳比如说小燕飞，这些都是对于颈椎肌肉劳损有非常大的帮助。同时注意不要让颈椎受凉，要穿多一点，颈椎还是一个喜热恶寒的一个东西。

颈椎压迫神经我们要区分它是压迫的外周神经，或者说压迫的是下运动神经元还是上运动神经元。如果它压迫的是神经根导致的上肢的麻木疼痛，放射性的疼痛，这种我们目前还是首选保守治疗。经过正规的保守治疗，比如说针灸、按摩、药物、休息、理疗等等，有一部分病人能够取得很好的效果。而对于压迫中枢神经系统，也就是脊髓引起的下肢的症状为主，走路不稳、踩棉花的感觉等等，我们查体发现了腱反射是活跃的，病理征是阳性的，对于这一部分病人，我们临床上还是建议病人应该及早的采用手术治疗。所以对压迫神经来讲，我们要区分对待。如果是压迫的中枢神经系统，症状比较重的，我们一定建议他及早手术。而对于外周神经系统，我们首先考虑保守治疗。

颈椎压迫神经，我们要去看它压迫的是什么神经。如果是外周神经，有一部分患者是可以治愈的，因为神经根有非常好的耐受能力，当神经根水肿之后，它有神经根的自我的调节好了，很多病人也就不疼了。而对于压迫中枢神经系统的病人来讲，也就是说我们叫脊髓型颈椎病的病人来讲，这种病人自愈的可能性不是很大。但是在近期我们也发现了一些脊髓性颈椎病的病人有自愈的倾向，但这部分病人是趋向于轻型的颈椎病，他症状比较轻并不是很重。我们有一个颈椎病的评分，它的评分并不是很高，比较轻的，也有一定的自愈倾向。但是我要说的是不管是神经根型还是脊髓型，不管压迫外周还是中枢神经系统，并不是一定能够自愈的，所以一定要动态的观察，一旦病情恶化或持续疼痛的话一定要及时就医治疗。

脖子痛，我们说它大部分可能是颈型颈椎病的一种原因，但不完全说一定是颈椎病。我们要有这个概念，因为颈椎病指的是颈椎间盘突出压迫神经了，压迫血管引起的症状。比如说我们像类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、颈椎的结核甚至说颈椎的感染也会有脖子疼痛，所以我们一定要区别的对待。我们要看他脖子疼痛的原因，比如说它是以酸痛、钝痛、脖子僵硬，活动活动就能够好转，这种脖子难受了，但是我活动活动、仰仰头活动活动就能够缓解这种病，可能考虑以颈椎病为多。当然这种疼痛以静息痛为主，以顽固性疼痛为主，以锐痛为主，同时伴有什么发热、寒战还有一些全身症状，而且不单单是脖子痛，四肢关节都痛这种，我们要引以重视，不见得是颈椎病引起来。