不孕症的症状最主要就是不怀孕。不会怀孕，大部分情况是首先出现有些月经的一些情况，如月经量少、月经后错或者带经日久等，或者包括一些排卵期出血，一般来讲，如果有月经的问题，要进行一些生殖内分泌检查，实际上占的比例是比较大的，大约占百分之60、百分之70，叫做功能性不孕。由于一些疾病引起来的不孕症，比较常见的子宫内膜异位症、子宫肌腺症，表现就是痛经、经期性加重。还有子宫肌瘤也会引起。还有一些免疫性的原因，如抗精子抗体阳性，还有自身免疫上一些病等，都可能引起不孕，30岁以下两年不怀孕，30岁以上一年不怀孕，应该到医院进行相关的检查，对内分泌的状况进行评估，实际上主要是讲的女性，当然怀孕是夫妻双方的事，随着社会经济发展，男性的生殖能力就弱，也应该进行检查。

不孕症治疗包括西医治疗如促排卵、试管婴儿等，中医调经治疗，以及补肾散结、健脾调肝、补肺气来增强生殖能力。一、西医治是促排卵以达到自然周期的怀孕，期待疗法，辅助生殖疗法如试管婴儿等。二、中医治疗，是周期疗法。人类生殖非常重要，所以自古就有调经方子。周期疗法实际上是调理，养卵到孕期叫得后。西医是促排卵，中医讲就是水到渠成，就说这杯子满了，自然会流出水来。让卵子自然排出，在黄体期要维持，让助孕，这种方法效果很好。对于疾病，比如子宫内膜异位症对怀孕的影响，是全方位的，黄体期要补肾散结。中医辩证治疗各有千秋，但都围绕补肾，因为中医认为肾主生殖，所以实际是脏腑辨证疗法。健脾、补肾、调肝、养心，还要注意补肺气。肺对生殖影响很大，通过补肺气，来增强肾主生殖的能力。

排卵性不孕指是由于排卵功能障碍而引起不孕。排卵是怀孕一个必备条件，卵子质量会影响到怀孕过程和胚胎发育等等。排卵在女性来说也是正常月经保障，在怀孕过程当中，如果是想怀孕过程当中，没有排卵，就不能怀孕。所以在排卵性不孕里，第一个就是无排卵，造成无排卵原因有很多，比如卵巢的发育不良、卵巢功能早衰。还有像一些其它的病症，比如说多囊卵巢综合征、席汉氏综合征、还有闭经溢乳综合征等等，这些疾病都可以造成无排卵。还有一种情况，虽然有排卵，但是黄体功能不健全，这样即使怀孕，也很容易流产，在很早期时候就已经流产，因为没有症状，所以往往被认为是不怀孕，这些都属于排卵性不孕范畴。

女性不孕首先需要做排卵检查，检查是否是排卵异常导致不孕，另外还要看月经是否规律，如果月经规律的情况下可以做超声检查，此外也要做性激素6项检查可以看内分泌卵巢功能是否正常，储备功能好不好。女性不孕的原因，最常见是排卵障碍，还有输卵管的因素。检查主要是针对病因的检查，首先要看是不是排卵有问题。排卵检查，首先是通过问诊看月经是否规律。如果每个月或28天都来一次月经，那就正常。其次可以做相应的检查，比如测基础体温，每天早晨起来第一件事，一睁眼就把体温计含到嘴里测体温，这样几个月下来，每天都把画到一个表上就会形成一个曲线。如果曲线是双向，就是在排卵前是低体温，排卵后体温升高0.3到0.5，就叫做双向体温。女性内分泌跟甲状性功能也可能有关系。要检查输卵管到底通畅与否，应该做输卵管造影，通过输卵管造影判断输卵管是否通畅，功能如何。还比如有先天性的疾病，有子宫畸形，有的甚至从来没来过月经，到医院检查发现是先天性无子宫的病人，可能还需要做染色体等检查确诊。还有其他的辅助检查，比如怀疑有多囊卵巢、肥胖，可能还要查胰岛素、血糖等方面。

不孕症一定要针对不同的病因进行治疗。在临床上，女性病因占到了40％到50％，在不孕症的病因里，输卵管的因素会占到了更大的比例，可能占到了一半左右，所以腹腔镜治疗不孕症，主要针对输卵管的因素。如果是因为输卵管因素造成的不孕症，治疗效果还是比较好的，还要看术中的情况，明确盆腔的情况。子宫内膜异位症也是不孕症的一个方式，所以术中还要看，如果是单纯的伞端积水，对于输卵管腹腔镜治疗来讲，可能效果会比较好，可以把积水的伞端打开，疏通输卵管，可能后续效果会比较好；如果是积水严重，也可能会建议切掉输卵管，术后去做试管婴儿。