冠状动脉造影大多数人不痛苦。做这种造影检查只是通过导入一根管进入动脉，然后通过导管输入造影剂再进行检查心脏方面的疾病。一般都是针对冠心病以及血管有没有狭窄的情况作出的检查，有的人会对造影剂产生过敏反应，但是这种情况很少出现，做造影之前都会做一个测敏测试，这样可以避免过敏的情况。过敏以后容易出现皮肤瘙痒、乏力严重的会出现休克等症状，一般正常情况下是没有异常的。做完造影以后需要多喝水，有利于身体的药物排出体外。

心电图是诊断冠心病的一个重要检查之一,冠心病的病人通过连续的心电图检查，可以发现st段有动态的变化，尤其是急性心梗，一些典型的心绞痛，心电图都会提示st段的一个动态的改变。但是也有很多冠心病的做心电图没有这种动态的变化，所以心电图能查出一部分冠心病。真正要查确诊冠心病还是要通过冠脉造影或者是冠脉cta来判断，这样能查出绝大部分的冠心病，而且能判断病变在累积血管以及病变的严重程度是什么，这样有利于下一步的治疗。

冠心病怎么治疗呢，吃什么药，这我还是来分析一下冠心病的发病。第一，冠心病，它就是冠状动脉粥样硬化引起的病变。第二，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。所以冠心病的治疗要针对这几种情况。针对冠脉的血管、血流供应、心肌的改变，还有心律失常的情况，所以治疗就是根据这些情况来用药，对于他的血管的供血的情况，就冠脉的情况，我们可以使用ACEI类。还有甚至活血化瘀的药、中成药都可以。另外还有抗酸药，这是必须要用到的。调脂药，因为调脂药、抗酸药都是直接针对的冠脉病变起作用的。所以这些药都必须要用。抗酸药，就一般的是阿司匹林常用，还有波立维常用，还有氯吡格雷。即使是有更多的新药，我们这个药还是传统的药，被证实临床上有效。再就是还有ACEI、β受体阻滞剂，这个药它可以逆转心肌重构，也是冠心病发生以后，心脏出现相应的改变。我们ACEI、β受体阻滞剂，可以对抗它的心肌改变。另外心律失常的药，因为心肌病的病人，特别是冠心病的病人，他经常伴有心律失常发生。我们这时候用倍他乐克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的药物，我们要根据情况。心衰有没有，还有心脏扩大有没有，所以他的用药我们（用）哪一种，根据情况来用。

冠心病在临床上主要分为两大类，一个是急性心肌梗死，一个是心绞痛。典型的急性心肌梗死主要的临床表现是病人突发的急性的胸痛，这种胸部的压迫感像压了个大石头一样，或者是呼吸困难上不来气，同时可伴有头晕出汗。患者甚至自觉上腹或者肩膀左胳膊到下颌牙的地方可出现不舒服，这种症状持续的时间通常会相对比较长，一般在半个小时以上。这就是急性心肌梗死的典型的临床表现。而心绞痛和心肌梗死相比，症状相对要轻一些。典型的心绞痛症状可以是胸部的疼痛、发堵或者胸骨后面有烧灼感，这些症状往往都和劳累相关。也就是患者在活动的时候，如上楼梯、上天桥，搬重东西快走，追公交车等等。运动的时候发作，休息几分钟或十几分钟好转，通常不会超过30分钟。如果是短短的几秒钟的针扎一样的疼痛，或者持续的与活动无关的背痛，往往不是典型的冠心病心绞痛的症状。

冠心病症状最常见的症状是心绞痛，上腹部的疼痛，嗓子的紧缩感，牙疼，所以在临床上出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需考虑到有冠心病的可能。冠心病的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动后出现心前区不适，也是心绞痛，一直到突发的心肌梗死甚至猝死，各种各样的临床表现都可以发生。有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼。症状轻微或症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重，或它发病是早是晚，有时反而会认为新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展，是更危险的征兆。尤其患者年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些患者，当出现这些部位的憋闷或不适时更应该小心，排除一下冠心病的可能。