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脊髓肿瘤的手术方法有哪些

发布时间:2020-03-0457047次播放

视频内容:

脊髓肿瘤手术方法主要是神经外科的显微镜下的切除,采取的具体的策略不同,具体的手术方法也不同。
随着近些年手术的进步,和治疗的微创理念的推广,建议对切除肿瘤之后,再用一些微肽钉、微肽板把椎板进行复位,尽可能的恢复椎管正常的解剖结构和功能。对于一些长阶段的椎管肿瘤,在进行肿瘤切除之后,有时还需要进行钉棒系统内固定以保持脊柱的稳定性。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤手术后怎么护理
开放的脊髓肿瘤手术大部分患者需要卧床将近两周左右,卧床要注意伤口是否有感染,伤口是否有漏液,观察下肢肢体的活动,比如术后四肢活动度。如果短时间活动受限,可能是硬膜外出血,出血压迫脊髓,出现这种情况需紧急复查CT,观察内部是否有出血,及时手术清除血块,压迫时间过长,肢体瘫痪,恢复的可能性接近零,还需要观察血压、心跳和大小便功能是否正常。
语音时长 01:19

2020-06-03

55282次收听

01:41
脊髓肿瘤手术后如何护理
开放的脊髓肿瘤大部分需要卧床大概两周左右,要注意刀口有没有压坏,伤口愈合情况,大小便情况。术后短时间很重要的一点就是要观察下肢肢体的运动。手术可能出现迟发出血,出血压迫脊髓,需要再做手术把血清掉。另外就是血压心跳都需要常规观察。
脊髓室管膜瘤手术后的注意事项
脊髓室管膜瘤手术后患者主要注意对于进行了椎板复位,和肽钉肽板固定的患者,在术后要注意遵医嘱,逐步增加运动量,来避免复位固定的椎板发生移位。在手术后短时间内卧床期间,要注意轴线翻身,沿着头、颈、胸、腰骶部,整体滚筒式的翻身,也是为了避免,脊柱不同节段之间的,相对位移,造成肽钉肽板的滑脱,引起椎板的移位,从而压迫脊髓和神经根。脊髓室管膜瘤术后还要进行严密的随访,特别是增强磁共振检查随访,来了解肿瘤是否有复发,以及是否会发生颅内和椎管内的,种植性转移。脊髓室管膜瘤,在手术切除后,有时还需要进行放疗和化疗,甚至全脑全脊髓的放疗,来控制肿瘤的进展,避免肿瘤沿中枢神经轴的播散。
语音时长 01:28

2020-03-11

58273次收听

脊髓星形细胞瘤可以自行消失吗
脊髓星形细胞瘤,是比较常见的一类脊髓肿瘤,主要位于脊髓的髓内,由于这类肿瘤呢,与正常脊髓边界不清,手术是有一定风险的。在手术之后呢,一部分患者,会出现一定程度的神经功能障碍,这也造成了脊髓星形细胞瘤患者,对手术的畏惧心理,甚至有一部分患者,会期盼星形细胞瘤,能够自行消失,但是在临床过程中呢,这种可能性几乎是不存在的。因为脊髓星形细胞瘤,在患者的随访过程中,常常会逐渐增大,并且由于肿瘤的增大,对周围正常脊髓组织的压迫,和破坏,患者的神经功能障碍,也会进行性发展,最终可能会出现双下肢截瘫,大小便失禁的严重后果。对于位于颈髓的,脊髓星形细胞瘤患者,还可能由于肿瘤累及了,支配患者膈肌运动的神经,而出现膈肌运动障碍,出现呼吸困难,一些上颈髓的星形细胞瘤,还可以向延髓发展,出现更加严重的呼吸困难,甚至出现心跳和呼吸的受累,而在较短的时间内危及患者生命,所以脊髓星形细胞瘤患者,在诊断明确之后,还是应该及时接受,神经外科的手术治疗。
语音时长 01:34

2020-03-11

59514次收听

脊髓星形细胞瘤的手术安全吗
神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全,脊髓星形细胞瘤,临床上治疗比较棘手,治疗方面在保证安全前提下,尽可能切除肿瘤,残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗,肿瘤复发,可进行二次手术或者继续化疗。脊髓星形细胞瘤,属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤,主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内,需要切开脊髓才能见到肿瘤,第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内,与脊髓边界又不太清楚,切除过程中容易误伤脊髓,这类细胞瘤手术难度较大,由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。
语音时长 01:42

2020-03-11

60009次收听

脊髓肿瘤手术的适应症
脊髓肿瘤手术的适应症,只要出现相应症状的脊髓肿瘤,都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。遗憾的是不少脊髓肿瘤在初期并没有得到有效的诊断和治疗,主要是由于肿瘤患者自身健康意识不足,或者临床医生的诊断经验不够丰富误诊为颈椎病和腰椎病,患者出现了颈肩痛腰腿痛等一系列的症状应该接受脊椎肿瘤的切除手术,对于没有任何症状的,意外发现的脊髓肿瘤可以进行随诊观察。但是对于位于关键部位的脊髓肿瘤,虽然短时间内没有出现症状,但是在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势,一般建议患者及早地进行肿瘤切除,避免肿瘤增大到一定体积,严重压迫脊髓和神经根出现相应症状,甚至在手术切除之后症状都难以有效缓解,并且肿瘤体积越大手术风险也就相应的增高。所以对于有症状的或者在随访过程中逐步增大的脊髓肿瘤都应该及时进行手术治疗。
语音时长 01:36

2020-03-11

56483次收听

02:40
脊髓肿瘤手术后有哪些影响
脊髓肿瘤术后的影响有神经根支配区的异常感觉、神经根支配范围的运动功能障碍、自主神经功能障碍、脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。一、临床上比较常见的是手术区以及手术节段的神经根支配区的疼痛、麻木等异常感觉;二、这些神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降、肌张力的增高或者降低等,严重的时候会造成相应的肢体瘫痪,时间长了还容易造成肌肉的萎缩;三、自主神经功能障碍,位于脊髓圆锥部位的肿瘤切除之后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响;四、还有一些患者会出现脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。
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脊髓室管膜瘤是怎么引起的
脊髓室管膜瘤的病因并不十分明确,从组织来源上讲,脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的室管膜细胞的异常增殖,所以脊髓室管膜瘤一般位于脊髓中央的位置。由于脊髓室管膜瘤并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤与正常的脊髓实质的边界还是相对清晰的。虽然这类肿瘤病因不明,但是诊断明确之后,是可以进行有效的外科治疗,通过显微神经外科手术方式进行全切,治疗之后患者的神经功能多能够得到改善和恢复。
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脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法是通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除,具体的方法根据患者的情况不同也有一些差别。大部分患者是采取椎板切开,在手术切除脊髓肿瘤之后再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓椎管的正常解剖结构;对于一些体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除;还有一些靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除手术进行脊髓肿瘤的切除。
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什么叫脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤,主要包括脊髓的雄性细胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等,这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内。从广义上讲,脊髓肿瘤有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆,脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的肿瘤,像神经鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。