脊髓肿瘤的手术方法，最常见是在显微镜下的开放手术，一般肌肉椎板开放范围较大，比较彻底。还有一种是逐渐使用的范围较广的脊柱内镜，内镜通过孔道把病变去掉，主要针对比鞘瘤这种比较容易切除的肿瘤，对于脊髓内的胶质瘤或者大的血管膜瘤，通过孔道很难切除，还有一部分可以通过微创的方式，把肿瘤切除。

脊髓室管膜瘤手术后患者主要注意对于进行了椎板复位，和肽钉肽板固定的患者，在术后要注意遵医嘱，逐步增加运动量，来避免复位固定的椎板发生移位。在手术后短时间内卧床期间，要注意轴线翻身，沿着头、颈、胸、腰骶部，整体滚筒式的翻身，也是为了避免，脊柱不同节段之间的，相对位移，造成肽钉肽板的滑脱，引起椎板的移位，从而压迫脊髓和神经根。脊髓室管膜瘤术后还要进行严密的随访，特别是增强磁共振检查随访，来了解肿瘤是否有复发，以及是否会发生颅内和椎管内的，种植性转移。脊髓室管膜瘤，在手术切除后，有时还需要进行放疗和化疗，甚至全脑全脊髓的放疗，来控制肿瘤的进展，避免肿瘤沿中枢神经轴的播散。

脊髓肿瘤的类型，根据它分类方式不同可以有不同的类型。我们临床上最常见的，就是这种根据良恶性进行分类这也是很多患者所关心的类型，大多数脊髓肿瘤属于良性肿瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，或者偏恶性的肿瘤第二个分类方法是根据，脊髓肿瘤所在的纵向节段分类我们把它叫做，脊髓肿瘤的纵向定位例如位于颈段的第几个节段，胸段的这几个节段以及腰段、骶段的脊髓肿瘤。第三个分类方法我们在临床上把它叫做，脊髓肿瘤的横向定位也就是根据脊髓肿瘤，所在的腔室不同进行分类可以分为髓外硬膜下肿瘤，髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类当然我们还有一个很重要的，脊髓肿瘤的分类方法根据手术之后的病理进行分类，临床上比较常见的脊髓肿瘤主要有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤。脂肪瘤等病理类型，当然位于硬脊膜外的脊髓肿瘤常可以见到一些，转移来源的这种肿瘤像肺癌的脊柱转移、脊髓转移、乳腺癌的脊柱转移、脊髓转移等。

脊髓肿瘤患者是否可以运动，以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行，这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段，累及的范围，采取的内固定的方式不同，患者能够适应的运动方式也不完全一样。对于大部分脊髓肿瘤，特别是只累及一个节段，并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者，在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的，对于累及范围比较广泛的患者，特别是进行多个节段椎板切开，然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位，以钛钉、钛板进行固定的患者，我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动，这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢，它的强度有限，在患者的这种脊柱的结构自身修复之前，如果进行过于剧烈的运动，容易造成椎板的移位，从而造成脊髓和神经根的损害，而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定，特别是同时进行了植骨融合，那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证，运动是可以逐步恢复的。

脊髓肿瘤分为两种，椎管的肿瘤，椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤，比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等，都是良性的肿瘤，预后取决于肿瘤的大小，脊髓外肿瘤主要和神经有关系，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，而且范围广，肿瘤分化比较低，为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢？良性肿瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分开，通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限，因为范围本身很小，如果要把肿瘤尽量切干净，可能会对脊髓造成干扰，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广，术后截瘫的可能性也会增大。