什么是脊膜瘤
发布时间:2020-03-1152856次播放
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哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤,从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主,还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群,常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤,特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性,尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者,出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断,而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者,特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
脊膜瘤不可以吃什么
脊膜瘤患者饮食与正常人群并没有特别差异,一般建议患者尽可能均衡饮食,日常生活中如果能够避免食用以下食物是比较健康的,首先是长期腌制的蔬菜、酸菜等食物,这些食物一方面容易有细菌污染的风险。另一方面也含有大量亚硝酸盐,对于患者全身健康状况不利,第二是腌肉、烟熏火腿,这些食物对于患者的健康也是不利,第三是烧烤类的食物和油炸类的食品以及高脂肪食品,像炸薯条、烤肉等,对于患者的健康来说也是不利。推荐的食物以易于消化的富含优质蛋白的食物为主,同时能够食用富含微量元素的水果和蔬菜,建议患者适当地限制热量的摄入,尽量避免大量碳水化合物的食物,含糖量过高的饮料以及咖啡、浓茶等,这些对于患者的健康来说也是不太有利。
脊膜瘤的症状表现有哪些
脊膜瘤患者的症状大概分为几大类,第一类是患者的感觉障碍,突出的表现是典型的神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根分布的这种放射性的疼痛,尤其在夜间比较突出和明显,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便等情况下疼痛可以加重。第二是随着病情的进展,患者可以出现累及神经根范围的麻木和发痒等异常感觉。第三是患者在病情进一步发展的时候可以由于压迫神经根或者脊髓造成患者一侧肢体的肌力下降,精心运动不准确以及双下肢肌力的下降乃至截瘫等严重的运动功能障碍。第四如果患者的症状没有得到及时发现和及时处理,肿瘤继续增大,可能会造成患者截瘫以及大小便失禁的这种自主神经功能障碍,这个时候再进行手术治疗,那么患者的神经功能恢复也会比较困难,所以对于有这种肢体疼痛、麻木、无力等表现的时候我们一方面要进行头部的检查,另一方面也要重视脊柱脊髓的检查。
脊膜瘤可以彻底治好吗
脊膜瘤属于比较常见的一类椎管肿瘤,总体来讲绝大多数脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下,通过手术的方式全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬脊膜是可以实现肿瘤治愈的,对于全切的脊膜瘤,术后复发的风险很低,患者一般可以得到长期的有效的缓解,甚至在长达十年数十年的随访过程中都不会出现肿瘤复发可以实现肿瘤治愈,当然也有一部分脊膜瘤,由于肿瘤体积比较大。肿瘤完全钙化或者肿瘤位于脊髓的腹侧,在切除过程中有一定的难度,有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在流腔内,造成脊膜瘤复发的根源,还有一部分脊膜瘤,虽然肿瘤的瘤体进行了全切,但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理,肿瘤也容易复发,对于这类患者的脊膜瘤则难以得到有效地治愈,不过在后期随访过程中如果发现肿瘤复发,我们可以考虑再次手术来控制脊膜瘤。
脊膜瘤是由哪些原因引起的
脊膜瘤从发病原因上来讲总体而言属于病因上不十分明确的一种肿瘤,从流行病学的角度分析,脊膜瘤的发生在女性较男性有明显的性别差异,有报道显示女性脊膜瘤的发生大概是男性脊膜瘤的四到九倍,由此可见脊膜瘤的发生可能与女性患者这个雌孕激素的表达水平有一定关系。另外还有一些报道显示女性子宫肌瘤和乳腺纤维瘤卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高,这从另一个角度来证实了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体表达的失调有关。另外一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤或者作为神经系统肿瘤综合征,在椎管内的一部分表现对于这类的脊膜瘤患者主要与基因突变有关系,这类患者一方面可以发生椎管内的脊膜瘤。另一方面也可以发生全身其他部位的肿瘤,这种多发的肿瘤主要都是与基因突变有关的。
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引发脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因还不明确,可能与神经纤维瘤病的一型或者二型有关,也可能与雌孕激素有关。有一小部分脊膜瘤患者与神经纤维瘤病一型或者二型有一定的相关性,大部分脊膜瘤的患者属于散发病例。但是在临床观察中发现脊膜瘤好发于中老年的女性,女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍,所以推测脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一些关系。另外还发现脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤的患者,这也从另一个角度印证了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一定关系。
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脊膜瘤是由什么原因引起的
脊膜瘤属于一种病因尚不明确的肿瘤。有报道显示,女性脊膜瘤的发生率大概是男性的四到九倍,还有一些报道显示,女性子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高,由此可见,脊膜瘤的发生可能与女性患者雌孕激素的表达水平有一定关系。另一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤,或者作为神经系统肿瘤综合征在椎管内的一部分表现,这类脊膜瘤主要与基因突变有关系。
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脊膜瘤术后要卧床多久
脊膜瘤术后的卧床时间,要具体情况具体分析。常规位置的脊膜瘤,如果在手术之后患者没有出现明显的神经功能障碍,一般一到两周就可以下地活动。位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤,特别是那些手术风险比较高,术后出现不同程度肌力下降的患者,一般建议患者在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候再考虑下床活动;还有一些累及多个阶段脊柱的脊膜瘤患者,建议在手术之后佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下,逐步增加活动量。
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脊膜瘤应该做哪些检查
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。临床上,患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力,怀疑为脊膜瘤的时候,首先应该进行CT的初筛检查。一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现,可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变,边界比较清晰,在进行CT的增强扫描的时候,可以看到有明显强化的肿瘤样病变。而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查,特别是增强的磁共振检查,增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。
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脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法,要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤,一经确诊,应该尽早地进行显微神经外科手术,通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜,可以实现脊膜瘤的治愈,所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的,或者完全钙化、骨化的,或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤,如果未能进行全切,必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗,控制残留肿瘤的生长。