乙肝两对半是常用检测乙肝病毒血清标记物的项目，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，最后第五项是核心抗体。如果乙肝两对半的检测当中，只有核心抗体一项阳性，有两种可能性。其中很大的可能性就是机体感染了乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，但是还没有产生表面抗体，再过一个阶段复查，有可能就会出现表面抗体阳性。还有一种很小的可能就是隐匿型肝炎的可能，隐匿型肝炎在血清当中检测不到乙肝的表面抗原，但是能够检测到乙肝病毒的核酸。所以对于核心抗体阳性的病人，要除外隐匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。

肝功两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，通常称为乙肝五项或者是乙肝两对半，是乙肝病毒感染以后通过抽血化验，检测乙肝的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体，E抗原和E抗体还有核心抗体。通过检测乙肝两对半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是复制活跃。如果E抗原是阳性的，代表病毒复制是活跃的，也可以了解病人是大三阳还是小三阳，也可以了解病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已经清除了，也可以了解病人目前对乙肝有没有免疫力。如果表面抗体是阳性的，说明对乙肝是有免疫力的，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。

打了乙肝疫苗，90%以上的人都能够产生相应的表面抗体，但是也有大约8%左右的人，接种了乙肝疫苗以后也不产生抗体，对于这样的人群，可以加大疫苗的使用剂量，比如以前成人接种的是20μg，就可以加大剂量，增加到40μg/支，或者是60μg/支，加大剂量再进行接种。通过加大剂量，一部分以前没有产生抗体的人，就可以产生抗体了。如果加大剂量还仍然没有产生抗体，就有可能是机体自身免疫状况所决定的，也有可能是有隐性的乙肝病毒感染，或者是机体有一些免疫功能低下的基础病，比如HIV感染、糖尿病等，一些自身免疫功能低下的疾病，也影响抗体的产生。

一般来讲入职体检是不检测乙肝的，入职体检不包括乙肝两对半，或者乙肝五项定量，只要化验肝功能正常，上腹部彩超正常，就可以通过入职体检。所以如果感染乙肝只是乙肝病毒携带者，这种情况不需要治疗，一般可以顺利通过入职体检，包括入学的体检也是可以通过的。但是一些特殊的行业，比如说征兵体检的话，会包括乙肝两对半。而普通的公务员，事业单位入职体检不检测乙肝两对半，就算你感染乙肝是乙肝病毒携带者，也没有关系，只要肝功能正常、上腹部彩超正常就可以。也有相关单位会要求乙肝五项的检查。如果表面抗原阳性，会影响入职，这是单位的私自行为，不符合国家要求。

乙肝核心抗体阳性不能转阴。乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后，进入肝细胞内，HBV-DNA在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA，也就是cccDNA，cccDNA转录RNA，以RNA为模板逆转录DNA及翻译各种蛋白。而核壳蛋白（HBcAg）是病毒结构蛋白，参与HBV复制，还具有极强免疫原性，极大多数感染者都产生anti-HBc，有T细胞免疫应答。anti-HBc是既往或现症HBV感染的重要指标，在急性HBV感染早期即可在血清中检测到IgM型anti-HBc，随后逐渐消失，随之IgG型anti-HBc抗体产生。anti-HBc产生后，无论病毒是否清除，常可持续存在终生。一直以来，anti-HBc是判断个体是否曾被HBV感染的重要指标，一般不会转阴。