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肝硬化门脉高压治疗方法有哪些

发布时间:2020-10-3058438次播放

视频内容:

肝硬化门脉高压治疗方法包括,内科药物治疗和外科手术治疗。
肝硬化门脉高压是肝硬化晚期较常见的血液动力学改变,患者会出现腹水、脾功能亢进、上消化道出血
针对门脉高压的治疗,在早期可以选用内科药物,如卡维地洛、垂体后叶素、特利加压素,这些都是门脉压力增高的特殊情况下,采用的内科药物。
如果门脉压力增高,用内科治疗没有办法控制的情况下,也可以选择做TIPS手术,即经颈静脉肝内门体分流术,或者是肝移植解决门脉压力增高的情况。

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肝硬化都检查什么项目
肝硬化的检查项目有生化指标检查、影像学检查、化验血常规。对肝硬化患者进行生化指标检查,可能会发现他的转氨酶有轻微升高,患者可能会出现代谢功能的障碍,比如给他做的肝功能化验,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平下降,出现凝血功能障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外影像学检查,比如腹部彩超会出现肝脏表面不光滑,肝脏内的回声不均,门脉压力增高等。彩超检查当中还会出现腹水,腹腔积液等。另外肝肾综合征患者会出现肾功能指标升高,出现肝性脑病,血氨化验水平会升高。化验血常规可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。
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早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害,如果肝硬化到了失代偿期,也就是晚期,会出现各种并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷,直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时,经过积极的抢救治疗,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过服用药物去除病毒,那么患者的肝功能会逐渐恢复,肝硬化也会慢慢恢复,各种并发症都能得到控制,甚至不再出现。
肝硬化怎么检查
对于肝硬化的诊断检查,目前最常用的检查方法是肝脏彩超,通过对肝脏形态、质地描述及脾脏大小,可以初步判断,也可进行肝脏CT、MRI检查判断。而诊断肝硬化的金标准,还是做肝脏穿刺病理检查,如果肝脏纤维化程度提示四级,就明确诊断为肝硬化。对于肝硬化患者,除了明确诊断以外,还需要明确病因,因为引起肝硬化的原因有很多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都会导致肝硬化的发生。在临床治疗的过程中,还需要根据病因来做相关的处理,有的需要长期的口服抗病毒药物,有的需要长期的使用抗肝纤维化,或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因,进行治疗。
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