小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

尿很黄、味道很重的情况，需要排除就是尿路感染。当然，这种情况，也有可能是生理上的原因，我们从两方面来分析一下：在尿路感染的时候，由于尿液里面存在细菌，细菌对尿液里面的成分是有分解作用的，分解后产生的一些物质，有的就会产生这种臭味，味道很重这种情况。同样尿的颜色也会改变，变成颜色比较深，往往在这时候，还会有一些其他的症状，比如尿痛、尿频、尿急等，遇到这种情况，应该到医院做进一步检查，化验尿常规或者其他检查等。第二种情况，正常的生理情况，患者平时比如喝水比较少，尿液就会出现浓缩的状态，颜色比较黄，因为浓缩，尿量里面的物质浓度比较高，所以味道也可能会变得很重，这种情况是正常的生理状况，平时多喝水就可以。

尿路感染的中药或中成药治疗，适用于不宜长期使用抗生素，或有抗生素过敏者。常用的中成药包括八正胶囊、淋必治、癃清片、宁泌泰等。注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性、油腻食物，注意加强会阴部清洁卫生，勤换内裤。一般对于尿路感染期间，是需要及时选择清热利湿的药物，如三金片进行治疗，炎症是需要配合抗生素见效才是比较明显的。喹诺酮类对于泌尿系炎症是比较明显的。注意休息，还有饮食上不要吃辛辣食物刺激，内裤勤洗勤换，多饮水，每天在2000毫升左右，可以使尿量增加，有冲洗尿道的作用。每晚用高锰酸钾兑热水稀释后清洗外阴，多饮水冲洗尿道，避免食用刺激性的食物。加强锻炼，提高身体的抵抗力，这样才能减少尿路感染发生的几率。

尿路感染忌食辛辣、刺激性食物。尿路感染是微生物（主要是细菌）入侵尿路引起感染，产生脓尿和菌尿，是最常见的医院获得性感染，留置导尿管是最主要的原因。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，其主要致病菌是大肠埃希菌，主要症状是尿频、尿急、尿痛和脓尿，也可有终末血尿等。严重感染者可出现寒战、高热、腰痛、排尿困难等。若久治不愈、反复发作，可严重影响患者的身心健康甚至威胁生命。饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。日常生活中要多饮水、不憋尿。保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，劳逸结合。养成良好的卫生习惯，保持会阴部清洁，每日用清水冲洗会阴部2次，或碘伏棉球消毒尿道口2次，大便后清洗会阴，月经期、妊娠期、产褥期增加会阴清洗的次数。避免使用高锰酸钾、盐水、硼酸等清洗会阴部。

尿路感染轻症患者可以使用消炎类型药物治疗，急性患者需要使用高效抗生素类型药品治疗。尿路感染患者前期需要进行尿液或者分泌物细菌培养加药敏试验确定病情，然后根据轻重类型选择治疗用药方法。轻症状病例，可采用喹诺酮类药物、阿莫西林或阿莫西林、克拉维酸钾治疗。复杂性尿路感染需要抗菌药物，还需同时处理其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。非淋性尿道炎建议四环素类或大环内酯类抗生素治疗。淋球菌性尿道炎建议大观霉素或者头孢类广谱抗生素治疗。急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天。