对于首次重度抑郁发作的患者，需要接受为期2~3年的药物治疗，整个疗程包括急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。多次复发并未能完全缓解、有残留症状的患者，主张长期维持治疗。重度抑郁，就是严重的抑郁症，诊断标准包括心情低落，体力、精力疲乏，对以往感兴趣的事情不再感兴趣。其他症状包括注意力集中困难，自我评价低或者自信心下降，认为自己没有价值，前途悲观，有自伤、自杀的行为，食欲下降，入睡困难，早醒等。重度抑郁可能会严重影响社会功能和生活质量，特别是可能出现自伤、自杀等严重后果，所以一旦被诊断为重度抑郁，必须进行系统、规范的治疗。包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗里包含物理和心理治疗。需要注意，复发概率最高的时间就是在结束治疗后两个月，停药后仍应该进行数月的观察随诊，以免病情复发。

微笑抑郁症易复发，多数因药物治疗不系统和不规范，也有再次受到强烈精神刺激而导致复发。

抗抑郁药物很多，常见西药涉及了，5-HT重摄取抑制剂等，例如：氟西汀、帕罗西汀及舍曲林等，而三环类药物，例如丙米嗪、阿米替林、氯丙米嗪及盐酸多塞平片等都不错，而单胺氧化酶抑制剂也可以，例如吗氯贝胺等药物，这些都是抗抑郁之药。

重症抑郁障碍这种情况的出现，通常是需要借助药物来进行治疗的。倘若患者存在自杀的倾向，那么除了药物治疗之余，还需要使用一些物理治疗，比如电休克治疗就是其中的一种治疗方法。与此同时，还需要加强患者的心理治疗，甚至还需要住院接受治疗，以确保患者安全。

抑郁症病人有可能出现胡思乱想，但是胡思乱想并不代表全部是抑郁症。比如一些焦虑的病人总是担心未来还没有发生的事情；或者是强迫的病人也可能出现胡思乱想；也有一些精神分裂的病人可能会出现胡思乱想，而且想法比较离奇，没有现实的基础。胡思乱想是临床上比较常见的一个症状，患者经常会纠结过去已经发生的小事，自卑、自责、纠结，如果此时还伴随一些抑郁的核心症状或者附加症状，就可以诊断为抑郁症。所以，抑郁症可以出现胡思乱想，但不代表着胡思乱想就一定是抑郁症。

抑郁症是一种可以被治愈的疾病，不过这种病在日后非常容易复发。这种病是一种典型的心境障碍，可通过心理和药物联合进行治疗。如果病情复发三次以上，就需要终身服药，从这一角度来说，抑郁症又是不可以被治愈的。

治疗抑郁症的关键是心理疗法，主要是可以采用支持性心理疗法和精神动力学疗法，以便能够让患者改善认知，调节情感和心理。同时也要进行一定的认知和行为治疗，并对人际交往能力进行锻炼，必要时则还要采用婚姻家庭治疗法。

抑郁症的治疗办法有三条，第一是药物治疗；第二是心理咨询；第三是自我调整。首先，药物治疗，如果抑郁情绪的躯体化症状明显影响到患者，建议患者服用药物；第二是心理咨询，抑郁症和性格有关系。吃药能改善症状，但是不能改善患者的思维模式，而咨询师可以引领患者让患者自我觉察，做出有效改变；第三是自我调整。自我觉察、自我调整，要患者自己去面对问题，要去梳理自己的内心。

抑郁症又叫抑郁障碍，它的诊断标准比较严格：它持续的时间比较长、社会功能影响比较大、主观痛苦。抑郁情绪是一种正常情绪的表现，它的严重程度低，持续时间短，也不会影响人的正常社会功能，所以抑郁症和抑郁情绪完全不同。

更年期抑郁严重或者不严重是因人而异、因环境而异的，而且差异比较大。如果严重，需要接受药物治疗和心理治疗。如果不严重，需要身边人的关注、安慰，需要亲人更关注他，使他愉快的过度这段时期，女性在更年期的心理状态更应该引起重视。