重症支气管哮喘首选药物是糖皮质激素类药物，以静脉使用糖皮质激素类药物为主，前提是没有用药禁忌症。支气管哮喘主要的原因就是气道慢性炎症，而糖皮质激素具有抗炎作用。但是对于严重支气管哮喘急性发作的患者来说，还需要综合治疗，联合β2受体激动药和抗胆碱药物，配合氧疗。对于合并感染的患者来说，还需要及早使用敏感、有效的抗菌素控制诱发因素。并不是单纯一种药物可以控制病情的，需要联合用药才可以控制气道高反应，达到控制病情发展或减轻病情的目的，后续依据病情变化，调整用药，或降阶梯治疗。

支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病，它主要的特征是发作性的呼吸困难、发作性的咳嗽或者胸闷等等这些症状。对于部分患者来讲，支气管哮喘它经过休息、脱离变应原是可以自行缓解的。但是支气管哮喘症状可以缓解，但我们很难说它可以自愈，因为这款哮喘的发病因素是在环境因素作用在我们特异性的这种个体因素的情况下，多重因素共同导致这样的一个发病。所以支气管哮喘尽管症状可以自行缓解，但是还是建议支气管哮喘患者能够到医院正规地检查、诊断和评估，在医生的指导下正规地去用药。我相信在正规的这些药物治疗的作用下，绝大多数支气管哮喘的患者，能够取得很满意的一个疗效。当然也有一部分患者在常规治疗之后仍然不能取得满意的疗效，甚至成为这种难治性的支气管哮喘，对于这样的患者，我们要进一步地进行评估，考虑有没有其他的一些因素，例如说变态反应性肺曲霉菌病，比如说嗜酸细胞性肉芽肿。对于部分患者来讲，尽管进行了正规的这种治疗，仍然无法很好地控制症状，甚至成为难治性的哮喘。对于这部分患者，要进行谨慎地一个评估，我们要排查有没有一些其他的潜在的致病因素，例如ABPA我们说的变态反应肺曲霉菌病，例如这种EGPA，我们说的这种嗜酸细胞性肉芽肿这类的疾病，它们都会导致难治性的这种哮喘，所以如果您或者您身边的朋友有支气管哮喘的问题，建议您一定要到医院的呼吸科，在医生指导下进行诊断和治疗。

支气管哮喘中医治疗是口服可以缓解患者呼吸急促的症状的药物，或者起到清热化痰、宣肺定喘的方剂，以及减轻患者呼吸异常、咳嗽等症状的方子。目前支气管哮喘治疗仍以西医为主，中医辅助治疗。首先对于支气管哮喘，建议其避免过敏原的接触；其次，可以进行脱敏疗法；最后可给予药物治疗。药物包括激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂、抗胆碱药物、茶碱类，还可以给予抗IgE治疗、白三烯调节剂、抗过敏治疗等。通过这些处理方法，支气管哮喘患者常常病情得到控制，在缓解期吸入糖皮质激素也可以缓解患者病情，解除患者胸闷气喘症状，从而控制哮喘。

支气管哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物。控制药物包括每天需要长期使用的药物，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖、皮质激素、全身静脉用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、氨茶碱类、色甘酸钠、抗IgE抗体，以及其他有助于减少全身激素剂量的药物。缓解用药包括按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛，从而达到缓解哮喘症状，包括速效吸入β2受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及口服短效的β2受体激动剂等，药物需在当地医生指导下应用。支气管哮喘其发病机制主要是气道过敏性炎症反应，病因主要是接触了周围环境中的过敏原，支气管哮喘的发作的诱因也错综复杂，诱因主要指除过敏原以外的各种激发哮喘发作的非特异性因素，包括气候、呼吸道、感染、运动、药物、食物和精神等。

哮喘的早期患者会有过敏的前驱症状,比如出现眼睛痒、鼻子痒或者打喷嚏或者是喉咙痒、呼吸道黏膜的刺激症状；可能出现咳嗽逐渐加重，尤其是阵发性的咳嗽或者有的人出现不同程度的活动后的胸闷气短。哮喘的早期症状是多种多样的，可把分成两种情况：1、哮喘在急性发作期时，比如当患者在哮喘急性发作前的一段时间，可能短时间的几个小时，也可能长时间的有几天;2、静息时可能不一定能感觉出来，但活动之后会较明显，是属于哮喘急性发作前的一系列症状。当症状出现之后，如果没有得到及时有效控制，可能引起典型的哮喘的急性发作。另一方面是对于哮喘发病风险的判断，其实在一定程度上也属于哮喘发病前症状，比如敏性鼻炎和支气管哮喘是姊妹病，鼻炎在发作时，很多情况会伴有哮喘后续的发作。过敏性鼻炎和哮喘的发病原因基本上是一致的，所以当患者出现了明显的过敏性鼻炎症状时，可能后续接着出现哮喘症状，这也是哮喘前驱症状或者早期症状的初步判断。