每一种不同的分型，预后和化疗周期是不一样的。其次，乳腺癌的化疗还要根据分期决定，早期和局部晚期是不一样的。另外就是病理类型的分级，一级、二级、三级，需要做的周期可能都是不一样的。所以乳腺癌术后究竟要做多少个周期的化疗，要根据具体情况具体分析。通常需要做6-8个周期的化疗，少数很早期的内分泌阳性的患者4个周期就够，大多数的患者需要做6-8个周期的化疗。乳腺癌的化疗药物通常包括三大类：第一就是环磷酰胺，第二就是蒽环类药物，包括阿霉素、表阿霉素等，第三就是紫杉类的药物。具体的方案上面，医生会根据患者的分子分型、分期、病理类型，综合决定给什么样的方案。总之，通常需要6-8个周期的化疗。

化疗是乳腺癌常用的治疗方法，化疗药物包括三大类，环磷酰胺蒽环类药物，比如阿霉素、表阿霉素，以及紫杉的药物，比如紫杉醇、多西紫杉醇等。呕吐是化疗常见的副作用比较常见，有的患者呕吐很频繁，主要是蒽环类药物引起的，比如阿霉素引起的，有的患者没有呕吐或者呕吐很轻，这个时候患者就会想到呕吐这么厉害，是不是不能够耐受化疗，以后化疗还能不能做下去，这是一种顾虑。另外一种患者也会顾虑，化疗以后没有出现呕吐，一般情况还好，是不是化疗药物对我不起作用，其实这两种想法都是不正确的。患者呕吐后初步出现呕吐，呕吐轻重跟化疗疗效是没有关系的。常规的人因为化疗会有呕吐的反应，所以医生都会常用止吐的药物，给患者预防性的止吐治疗，以防止呕吐的发生。所以现在化疗的患者，实际上大多数的患者呕吐反应都是比较轻的，这些药物主要包括5-羟色胺受体拮抗剂，比如托烷司琼等。另外有些反应比较重的，会辅助用一点地塞米松，以防止患者呕吐。但是乳腺癌的止吐治疗，跟其他的疾病是不太一样的，有一个药物叫甲氧氯普胺，大家注意这个药物，在乳腺癌里面是不应用的，不用来止吐，为什么，是因为胃复安药物有可能会导致催乳素分泌，诱发乳腺癌的复发，所以乳腺癌的止吐治疗里面，通常是不用胃复安药物的。

乳腺癌手术后有如下的注意事项:一是密切观察术后呼吸、心率、血压、脉搏、疼痛等生命体征。二是观察术后引流管的引流量，引流液的颜色变化，严格掌握拔除引流管的指证。密切观察手术刀口是否有渗血渗液情况，规范无菌换药等。三是乳腺癌术后不需要禁饮食，但是饮食方面要注意清淡、营养丰富以及易消化等。多进食新鲜蔬菜、水果等纤维素丰富饮食。四是一个月完善乳腺超声、胸部ct等检查，评估术后是否存在刀口附近积液等情况。五是术后患者的雌激素受体、孕激素受体以及Her-2受体的状态。六是乳腺癌术后五年内需要定期随访，监测病情变化，一旦有复发转移，及时处理。

所谓的三阴乳腺癌是指乳腺癌癌组织的病理免疫组化结果提示其雌激素受体、孕激素受体以及Her-2受体均为阴性的乳腺癌。临床上乳腺癌主要分为四种分子分型，其中三阴型乳腺癌属于预后最差，患者的总体生存时间最短的乳腺癌分子亚型。临床多项研究证实原因可能是由于三阴乳腺癌患者容易发生疾病的播散。初诊患者给予手术、放化疗等抗肿瘤治疗后，疾病容易再次出现复发以及远处转移。并且三阴乳腺癌患者临床上缺乏内分泌治疗和靶向药物治疗，这两种重要的乳腺癌治疗手段。三阴乳腺癌早期患者主要表现为乳腺无痛性快速长大肿块，晚期患者会出现多脏器转移症状，例如：骨痛、发热、全身乏力等。

乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，CDK46抑制剂，奥拉帕尼等靶向药进性治疗。乳腺癌治疗目前多种多样，靶向治疗是重要治疗方式；不是所有的患者都需要靶向治疗，靶向治疗应该有靶点才做靶向治疗。需要根据乳腺癌做病理分型，观察是否有靶点的表达。靶向治疗包括雌激素受体、孕激素受体，以及HER2的分子表达治疗。目前更多的靶向治疗是针对HER2，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，都是针对HER2过表达的患者。乳腺癌术后的病人中，抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间；对于复发转移的病人，如果HER2有过表达，需要在常规治疗基础上，加上抗HER2的靶向治疗，治疗时间可能更长。乳腺癌的靶向治疗最主要的是HER2靶向治疗，现在还有其他的靶向治疗，如针对受体阳性；在常规内分泌治疗基础上，也有针对内分泌的靶向治疗，如CDK46抑制剂也属于靶向治疗；对于晚期受体阳性的患者，可以在常规内分泌治疗基础上，加上CDK46的抑制剂，会进一步的延长疾病缓解时间，控制患者病情；其他靶向治疗：如针对有BRCA基因突变的病人，可以应用奥拉帕尼类的靶向治疗。乳腺癌靶向治疗很多，要根据病人不同分子分型，选择相应的靶向治疗。