从食管到胃到小肠到大肠，有一个从上往下推动蠕动的力量，不然大便的话就不能排出了，气体就不能排出了，尤其是吃完饭之后可能伴有胃液和肠液的一个分泌，对食物进行那种破碎碾压分泌，然后溶解的作用，食物才能由大块变小块，由小块变成小小块，然后变成大便出来。对正常人来说是正常的生理学现象，如果医生或者是护士把听诊器放到你的肚子上，可以听到每分钟大概是3~5次，蠕动叫肠鸣音每分钟大概是3~5次，对于绝大部分的青少年和成人来说，吃完饭之后肚子咕咕叫，可以把它当成是，一个正常的生理学的现象，这个叫肠鸣音。在一部分患者一小部分老年的患者，如果是新近出现的肠鸣音比以前增加，甚至有的患者还出现恶心、呕吐、消瘦，大便次数增多等这些情况，就得需要警惕，有没有消化道的不全性肠梗阻，或者是消化道的完全梗阻，或者是消化道一个占位，或者是一个便秘引起来的肠鸣音增加这些情况。比如说如果是进食了，很多的山楂、柿子很难消化，这个时候就特别容易出现小肠的不全性梗阻，表现就是吃完饭之后肚子咕咕叫更加厉害。如果出现呕吐的话，就得高度怀疑有没有粪块的堵塞，或者说有没有肠上的占位的堵塞，可能建议做胃镜、肠镜，腹部的CT、立位腹部平片等等，来进一步了解有没有占位性的病变。

肚子胀气期间患者可以吃多酶片。肚子胀症状多是由于致病因素的刺激导致胃肠道的消化吸收功能下降引发的临床表现，而多酶片中含有多种消化酶，有助于食物的消化分解和吸收，从而可以起到缓解症状的作用。另外肚子胀症状还有可能和胃肠道蠕动速度缓慢有关，所以建议同时配合多潘立酮片、伊托必利片等胃肠道动力药物一起治疗，效果会比较好。治疗期间患者要注意保暖清淡饮食，每次可以少吃一些，多吃几次，注意观察用药后的效果。如果上述症状反复出现，考虑和胃肠道器质性病变有关，需要积极去医院检查后按医嘱进行对因治疗。

腹水是可以通过穿刺抽取的，这样有助于缓解患者腹胀等症状。如果患者腹水症状明显，一般多考虑和肝脏疾病有关，多是由于肝硬化或肝癌等疾病发病期间导致门静脉压升高、血液中蛋白含量下降而引发的并发症表现。如果患者腹腔内蓄积了过多的腹水，医生会建议通过穿刺抽取腹水，每次的抽取量不建议超过3000毫升，具体需要根据患者情况按医嘱治疗。如果患者腹腔内只是出现了少量腹水，建议以保守治疗为主，可以通过使用利尿剂进行对症治疗。治疗期间建议根据相关检查结果分析引发腹水的原发病类型后，按医嘱积极进行对因治疗。

我们做腹部ct主要是为了看看我们的肝、胆、胰、双肾、输尿管和腹膜后，一般高龄的患者需要通过ct来看看胃或者是肠内有没有占位，以及这个占位周围淋巴结有没有转移的情况。所以从扫描的器官和扫描的目的来说，腹部ct还是需要空腹来做，这样效果好一点。主要是为了避免胃腔内大量的食物或者是肠腔内大量的食物影响我们的观察和视野，还有判断。当然我们在做腹部ct增强的时候，有时候比如尤其是做胃，那可能需要特殊的方法，就是空腹照一照，然后喝水，喝水把胃腔撑起来，然后再和周围的对比着看一看胃内有没有占位，或者是胃腔内周围淋巴结的情况。这个是做胃的腹部ct增强时候的特殊方式。

我们知道蒙脱石散在中国也上市二三十年，是一个很好的肠黏膜的保护剂。一般来说说，各种各样的腹泻，不管是细菌感染、病毒感染，还是动力源性的，我们在只要腹泻不是特别严重的情况之下，可以吃药，我们是可以稍稍的用一点蒙脱石散。它的主要目的是为了在患者的胃黏膜、小肠黏膜和大肠黏膜，水肿的粘膜表面形成保护膜，这样对肠壁有一点收敛和保护的作用。但是我们需要警惕的就是，如果在患者大量的细菌感染急性期，在初期可能不太适合于用蒙脱石散，因为如果这个时候用这个药物会引起肠道的细菌在肠道的大量蓄积，反而是不太合适的，所以我们一般在细菌感染的急性期可能不太适合用，但是在急性期过了之后，有一个很好的肠粘膜保护、消除水肿的作用。