对于支气管结核，常常在临床当中容易被忽略。因为他在照胸片或者在肺ct的时候，常常没有明显的表现，但是患者咳嗽的症状会比较重，同时可能会有一些乏力盗汗的情况，如果出现干咳比较严重，而且乏力盗汗，长时间不能缓解的情况，一定要警惕支气管内膜结核。这个时候的诊断，一个是靠这个血沉，结核抗体，包括结核菌素试验。另外就是要做一个支气管镜，观察一个气管里面的病变的情况。同时做这个支气管灌洗液的一个检查，来找这个结核杆菌，如果支气管结核、内膜结核一般来说当在免疫功能正常的时候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常会导致一个支气管的一个内膜增厚，导致支气管的不通畅，甚至有些病人会因为支气管的不通畅，导致一个远端的一个肺不张的情况。因此，对于支气管内膜结核或者其他的一些结核，如果有条件的话，尽量给予药物干预。药物治疗以后，病情一个是治疗效果好，病情恢复的快，同时留下了并发症还会相对比较少。

支气管结核是一种结核病，有结核分枝杆菌感染支气管粘膜及其周围组织所引起的一种呼吸道传染病，其并没有累及肺组织，所以临床表现不典型，影像学也不典型。临床上很难发现大多数临床表现为咳嗽、低热为症状，治疗主要以口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、盐氨丁醇等有时还需要雾化抗结核药物，必要的时候需要进行支气管镜介入治疗，如冷冻、冻融等。治疗周期一般为九到十二个月，大多数支气管结合都可以完全治愈。这需要根据患者的整体来评估，根据患者的身体状态来评估。

相对来说，支气管结核可能死亡率不是特别高，但它的治疗可能会存在很多困难。首先，抗结核治疗的疗程可能要比普通的肺结核甚至都长，因为支气管位置的特殊，导致血供把药物带过去的浓度和量，可能不能达到太多的浓度或者是剂量，导致它的病程比较长。支气管结核也有几个方面的风险需要注意，也可能会危及生命。第一，如果支气管结核侵蚀到支气管壁比较深，甚至侵蚀了小动脉，这样会有大咯血，如果大咯血不及时止住，可能会有窒息或者是其他的风险。或者是出血，血凝块窒息气道，产生窒息死亡。或者血流到肺内，影响到肺泡的通气功能，导致缺氧。第二，支气管结核可能是由于肺内的结核引起，这时候如果肺内结核比较重，甚至可能会有一些肺的毁损，导致了一些很严重的并发症，这个并发症本身可能会危及生命，以上就是几种支气管结核可能有风险的情况所在。如果诊断比较及时，相对来说风险比较小。当然，它还有一个类型就是瘢痕肉芽型的结核，这种会导致气道的狭窄，会导致一些肺功能的下降或者缺氧，相对来说有一些风险。如果经过介入治疗缓解以后，风险就基本上可以解除了。

支气管结核会传染。支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管内膜结核常见感染途径有三种：一、肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。二、肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。三、吸道传染是最主要的传播途径，痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者，是最重要传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话，可产生大量的含结核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。

支气管结核可通过抗结核药物、雾化吸入、手术治疗方式缓解病情。支气管结核的化疗原则与活动性肺结核相同，也应坚持早期、联合、规律、全程及足量的五大原则。肺结核的化学治疗不仅是治疗和控制疾病的有力手段，而且也是结核病防治规划的重要组成部分。化学治疗目标是治疗疾病，达到杀菌灭菌的目的，从而阻断传播，防止复发、防止耐药性产生。抗结核药物的种类目前国际上通用的抗结核药物有十余种，可分为一线药物及二线抗结核药物两大类。绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。基本抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二线抗结核药物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹诺酮类、对氨柳酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸。雾化吸入抗结核药物已广泛用于支气管结核辅助治疗，应用价值得到肯定。患者如果出现气管狭窄合并严重呼吸困难，有窒息先兆者；气管、支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者，并合并反复感染，或有毁损肺和支气管扩张者；支气管狭窄合并远端肺结核，有顽固性呼吸道症状，抗结核治疗无效者，可以选用手术治疗。