普通的心脏ct是不能检查出冠心病的，如果想检查出冠心病可以注射造影剂，这样也就是说作为一个加强的心脏ct，我们又称作叫冠脉cta，这样就能检查出冠心病，它既能判断是否有冠心病，同时还能指出是哪支心脏血管发生了病变以及病变的严重程度是多少。当然冠脉cta虽然能检查出冠心病，但是并不能检查出所有的冠心病，它主要是能够检查出一些冠脉的大血管的病变，而对于一些细小血管的病变它就无能为力了。这时候需要检查心肌的核素扫描来查出一些细小的血管的病变。

冠心病是指心脏上冠状动脉的各种病变引起心肌缺血缺氧甚至坏死，进而影响心脏功能的疾病。冠心病是冠状动脉性心脏病，能引起冠心病的因素很多包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣膜病变、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、先天性冠状动脉畸形、心肌桥等等，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最为常见。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管内有粥样斑块导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。所谓的粥样斑块，主要是由于血液中的血脂成分沉积在血管内膜下形成的，高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、不运动锻炼、肥胖等因素，都很易促进粥样斑块的形成。冠心病的临床类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死等，不同类型的冠心病是属于病情发展的不同阶段，在治疗和处理上也有所差异的。尤其是对于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗，首先应该对能引起粥样斑块的因素采取积极控制措施。严重的冠心病急性心肌梗死在治疗上可以采取溶栓、支架或搭桥手术等措施治疗，对于其他原因引起冠心病，需针对病因采取相应的措施。

冠心病介入支架技术的发明和改进，给众多的冠心病患者带来了福音，挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。冠心病介入治疗之后对于人体并不会产生危害的，而且介入治疗可以明显改善心肌缺血的状况，改善心脏功能。不过心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄的问题，对于冠状动脉的细小分支的狭窄并不能解决，所以对于放支架后的心脏病患者的注意事项，比如一定要按时规律服用药物，积极控制能引起冠心病的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等。再一个就是定期复查：在术后的3、6、9、12个月的时候分别到医院复查一次，以后可以每半年或更长时间复查一次，一方面观察病情变化，另一方面可以做药物的调整，以达到最佳的治疗效果。

冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常，导致心肌供血不足。能引起冠心病原因是很多方面的。最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。其它原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤、某些全身性疾病等等。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成，会导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌因缺血而出现坏死。能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中，也可以促使冠状动脉出现狭窄或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，还引起冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者有其它先天性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血，还有心肌桥。心肌桥就是心脏血管，生长在心肌组织内，或者血管被其它结缔组织所包裹，也可以引起心肌缺血。尤其活动的时候，由于冠状动脉受心肌桥限制而不能扩张，更容易引起心肌缺血。其它原因比如缺血性疾病，如甲亢、贫血等等，也可以引起心肌缺血。

如果可以进行介入手术治疗，介入手术的创伤性比较小，可以减少病人的痛苦。但不能简单的评价介入手术和开胸手术哪一个好，而是要根据病人的情况给病人设计方案，是通过介入手术治疗病人获益更多，还是通过开放手术治疗对病人更合适，不能简单的去评价哪一个手术好。有多支多发的冠状动脉病变的病人就不能去做介入手术；对于想获得更好远期生存率的病人，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病；还有第三类是先天性心脏病，有些病人病变部位的大小不适合放封堵器，就不要勉强去放而可能导致手术失败给病人造成更大的痛苦。所以要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。