新生儿听力筛查没有通过不一定是先天性聋，因为听力的筛查只是筛查手段，是对可能有问题的都会筛查出来。但是在可能有问题里，有一大部分可能是没有问题的，所以这部分孩子的听力可能是正常的。所以，对于听力筛查，如果一次不通过可以复查，如果两次还不通过，可能就需要进一步的检查，用更精密的测量听力的手段，比如诱发电位、纯音测听。尤其是诱发电位，因为都是小孩，所以纯音测听很难测出来，一般都是用诱发电位进一步检查是不是听力有障碍。如果孩子的诱发电位是正常的，就说明听力没有问题。而且听力的筛查还有很多的影响因素，比如外耳道是不是通畅、有没有湿疹等都会有影响。所以，如果一次不通过，不一定有听力有障碍，不一定是先天性的聋，但是确实有这种可能，必须进一步的做检查。

耳屎多会影响听力的。耳屎学名是耵聍，是耳道内耵聍腺分泌的物质，大多数是淡黄色、薄片状，也有油性耵聍。正常耵聍对耳道有保护作用。耳道有自净作用，耵聍可以逐渐被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聍积聚耳道内，时间长积累多了会形成团块状，团块状耵聍我们称之为耵聍栓，是一种疾病。耵聍栓阻塞耳道影响声音的传递，进而影响听力。通常情况下这种听力下降是很轻的。发现这种情况后可以自行用挖耳勺清理，如果不能清理出来需要尽早就诊。避免进水，因为进水后耵聍膨胀，反而不舒服。平时我们可以定期清理耳道，根据耵聍形成的快慢决定清理的间隔时间，一般每月清理1-2次，切记不要频繁刺激耳道皮肤，如果耳道皮肤、耵聍腺损伤还会出现其他问题。

新生儿听力筛查目的是尽早发现有听力障碍的孩子，进行早期干预，早期提高听力和语言的功能，使其成长后不会被社会所隔绝。听力障碍会直接影响孩子的言语学习能力，俗话说的十聋九哑。新生儿听力筛查通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后，自然睡眠或是安静状况下，进行客观、快速和无创的检测。很难通过孩子的日常行为判断听力情况，即使对外界的强刺激有转头的反应，也不代表孩子双耳听力一定正常。1993年美国卫生院建议，所有的新生儿应在出生后三个月内接受听力筛查，且最好在出院前完成。针对未通过的初步筛查者，必须做进一步的听性脑干反应检测。紧接着，新生儿听力协会在1994年，建议所有的听力障碍儿童，应在三个月内被诊断出，且需在6个月大之前接受听力复检，如此才能避免延误正常的语言及身心发展。在听力筛查没有普及之前，一部分先天性听力障碍的孩子，错过了言语学习的最佳时期。通常情况下，宝宝听力出现问题时，医生会希望这部分孩子在6个月大左右时，就能进行校正。但是由于这个年龄的宝宝还太小，所以极有可能会出现佩戴的问题，因此多半建议至少在一岁左右进行校正。另外测听器也每1到2年更换一次，且听力检查也应每年进行评估。

听力不好最主要的原因是遗传因素。流行病学研究结果显示，60%以上新生儿听力问题，都是遗传因素导致，遗传因素包括多种遗传方式。第一、常染色体显性遗传，表现为父母一方有，孩子才会有，每一代都会有的情况，多数是常染色体显性遗传。80%以上都是常染色体隐性遗传，即父母听力都正常，但是父母都携带了一个有问题基因，并把有问题的基因传给孩子，孩子的一对等位基因及两条染色体上都出现问题。第二、性染色体遗传，如X连锁遗传，X染色体的基因有问题，可能导致听力也有问题，与Y染色体相关的基因，也能导致耳聋。除此之外，还有一些线粒体母系遗传，细胞里的遗传物质，也可通过妈妈直接传给孩子。除了遗传因素以外，在怀孕期间感染、滥用药物，如巨细胞病毒、风疹病毒的感染，都可致听觉器官发育不好。很多药物具有耳毒性，如果使用这些药物，会影响孩子听力，成为药物性耳聋。还有一些其他环境因素也可影响听力，例如噪音等。常见听障的高危人群包括家族史，有先天性或遗传性的感音性听障，有子宫内感染病史、先天性梅毒等。第三、高胆红素，胆红素超过或达到换血临界值。第四、出生体重小于1500克之上的早产儿。第五、曾经得过细菌性脑膜炎或脑炎。第六、颅面部有畸形的患者。第七、围产儿，围产时期或新生儿期有严重的缺氧病史，例如持续的胎儿肺动脉高压。第八、出生时有窒息。第九、使用过潜在的耳毒性药物超过5天。第十、气管插管超过10天，这部分孩子都是高危的人群，都要做好听力的筛查。

如果得了中耳炎需要注意的是，首先要进行积极治疗，改善中耳功能状况；在中耳炎的过程中，对于孩子家长需要注意的是给孩子良好的聆听环境。因为在中耳炎的过程中，有可能会存在传导性的听力问题，会影响孩子的听力状况，父母要为孩子创造相对好的聆听环境，以便他有效地接受外界声音。相对好的聆听环境，包括面对面的交流，也就是尽量面对面跟孩子进行交流，有可能适当的提高音量，这样才能让孩子有效地获得外界声音；同时要避免其他疾病的出现，要远离一些二手烟的污染，这样给孩子良好的恢复环境。此外要注意，反复性发作的中耳炎，如果持续三个月以上，有可能会变性，变成慢性的中耳炎，对患者的治疗就会更难，而且引起后续听力障碍的可能性也更高。