胸口憋闷，感觉喘不上气来，一个可能是病理性的原因，一个是生理性的原因。首先讲一下病理性的原因，病理性的原因多数是来源于肺部，首先第一可能是气道的问题，比如气道的梗阻或者狭窄，会直接导致种呼吸憋闷的感觉，不论是主气道长了异物，或者哮喘、急性痉挛的发作，都会导致这种情况。第二种是肺实质问题，比如肺部肿瘤的占位，或者是大面积的实变、肺炎会导致气体交换受到障碍，继而产生这种憋闷的情况。第三个就是胸膜腔的病变，比如出现了气胸或者胸腔积液，导致了肺的压缩，继而使有效的气体交换面积受损，产生的这种转变，这是肺内病变的情况。还有一个就是肺血管的病变，像肺栓塞，肺栓塞是有肺血管、肺动脉被阻塞了，继而导致通气血流比的异常，产生憋闷的感觉，还有一些像胸廓的畸形会导致憋闷的情况，这是肺部的病变。还有就是心脏病变，像心衰、心功能不全，或者急性的心梗，或者心包积液等等，会产生憋闷的情况。其他系统像比较重的贫血会有上述的表现，这是讲的最常见的病理性的情况。而生理性的情况，多见于像比较焦虑、紧张，患者可能会出现憋闷的情况，需要鉴别一下。

肺少许纤维化，应该是患者做了胸部CT，因为只有胸部CT才会报少许纤维化的这种情况，这时要结合病史和影像学表现，来判断这个少许纤维化的病因，最常见以下几种：第一个就是有一些既往的感染，可能特别是有一些既往病毒的感染，肺里可能会遗留少部分的纤维化的病变，如果纤维化的病变范围很小、很局限，这时候不用过于的干预或处理，因为基本不影响肺功能。第二种情况就是患者本身有一些基础病，特别是自身免疫病，像干燥综合征等等，如果肺里出现了纤维化的影子，多数最早期处在双下肺近胸膜处，即使他只是出现了少许纤维化的病灶，结合病史，也考虑是这种自身免疫病累及到肺部了，这时候一定要叮嘱患者要积极的治疗原发病，就因为像类风湿等等，好多患者他就很忽视，可能认为只是影响了局部一些关节，并没有太多的危害，而不去重视、不去用药，没有规律用药，这时候提醒患者一定要把原发病控制好，再根据他肺间质纤维化的程度，进行一些抗氧化的治疗，防止肺间质纤维化进一步发展。还有一些是特发性的肺间质纤维化，这时候需要根据病人的胸部CT的表现，进一步的比如做气管镜，取一部分组织做活检，来明确他肺部病变的原因，及时的进行对症的治疗和处理。

抽烟感觉嗓子有异物感，有两方面的因素：第一是烟草的危害，烟草在燃烧中产生上千种的有毒有害的物质，这是有比较明确的定论的。烟草对人体的损害，有些人比较敏感，就会有嗓子的这种刺痛感，然后有些人可能感觉并不是特别强烈。还有一部分人是咽部受损了，有些人感觉可能平时抽烟没有任何的不适感受，但比如得了咽炎或感冒时，会觉得一抽烟的时候咽部的不适感加重，这时候源自于咽部受损，不论是细菌病毒入侵导致的这种咽部粘膜屏障的受损，还是一些理化因素，如用嗓过度或辛辣食物，或喝酒等刺激到咽部粘膜。

斑片状高密度影是在属于影像科在胸部CT报告中对胸部影像的描述，首先这个斑片状说明病变是属于片状分布，不像是结节那种团块状，因此有区分或比较明显的渗出性影子，这个斑片实际上相对来说一个是片状，再一个边界还是比较清晰的，不像渗出的这种描述就觉得是一个逐渐加深，由深变浅这种有过度的性质的病变。高密度影相对应的是低密度影，预示着肺部病变相对来说密度比较高，高密度影理论上就是讲肺泡的正常结构已经看不到，具体这种影像的表现预示着什么病，肯定不是能靠这个影像的描述来能够直接判断的。

呼吸时感觉胸闷气短是呼吸系统疾病的一种明显症状，一些心脏病患者也有可能有胸闷气短的表现。如果是呼吸系统疾病引起的胸闷、气短，可以通过胸部影像学检查诊断，肺大泡，慢性支气管炎，支气管扩张，气胸间质性肺部疾病或者肺纤维化疾病都有可能引起呼吸系统疾病，出现胸闷气短。另外要排除是否是心血管内科疾病，可以进行心电图检查，看是否有心律失常、心脏供血不足的情况。如果出现胸闷气短，建议及时去医院进行相关检查，明确病因，根据检查结果进行相关对症治疗。