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胸口憋闷感觉喘不过气怎么处理

发布时间:2021-12-3068141次收听

语音内容:

胸口憋闷,感觉喘不上气来,一个可能是病理性的原因,一个是生理性的原因。
首先讲一下病理性的原因,病理性的原因多数是来源于肺部,首先第一可能是气道的问题,比如气道的梗阻或者狭窄,会直接导致种呼吸憋闷的感觉,不论是主气道长了异物,或者哮喘、急性痉挛的发作,都会导致这种情况。第二种是肺实质问题,比如肺部肿瘤的占位,或者是大面积的实变、肺炎会导致气体交换受到障碍,继而产生这种憋闷的情况。
第三个就是胸膜腔的病变,比如出现了气胸或者胸腔积液,导致了肺的压缩,继而使有效的气体交换面积受损,产生的这种转变,这是肺内病变的情况。还有一个就是肺血管的病变,像肺栓塞,肺栓塞是有肺血管、肺动脉被阻塞了,继而导致通气血流比的异常,产生憋闷的感觉,还有一些像胸廓的畸形会导致憋闷的情况,这是肺部的病变。还有就是心脏病变,像心衰、心功能不全,或者急性的心梗,或者心包积液等等,会产生憋闷的情况。其他系统像比较重的贫血会有上述的表现,这是讲的最常见的病理性的情况。
而生理性的情况,多见于像比较焦虑、紧张,患者可能会出现憋闷的情况,需要鉴别一下。

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胸口闷喘不过来气是怎么回事
胸口闷喘不过来气可以分为两方面,一个是病理性的,一个是生理性的。病理性就是主要是肺部和心脏或者是其他系统,肺部方面一个是气道,比如喉头水肿或者气道异物,或者气道的肿瘤占位,或者是哮喘引起的气道痉挛,都会导致通气功能障碍,从而产生胸口闷的症状。再一个就是肺实质病变,不论是肺炎,比如病毒性肺炎或者细菌性肺炎,或者结核、肿瘤等等,肺部受累比较明显,或者肺间质纤维化,这样引起了一个肺的气体交换障碍,这是肺实质的病变。再一个是肺血管病变,肺血管病变像肺栓塞,肺动脉被栓塞了,然后导致通气血流比异常,会引起这种呼吸困难。再就是胸廓,一个是胸廓畸形,再一个像气胸、胸腔积液,也会使这个通气出现问题,进而出现呼吸困难,这是肺部病变。心脏像心梗、心包积液或者是心功能不全,都会引起这种喘憋、呼吸困难的情况。其方面,像重度的贫血也会引起这种胸闷的情况,喘憋的情况,这是讲的病理性的情况。像生理性的情况,比如有一些处在紧张焦虑的状态的时候,会有这种感受,或者到了一个缺氧的地方,比如到达高原或者运动量过大的时候,可能所有人都会有上述的感觉。
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第一个是肺、第二个是心脏、第三个就是贫血、血液的问题。先说肺,第一、需要注意肺功能比较低,特别是慢支的患者,慢支肺气肿出现了慢阻肺,肺功能下降,这时候患者会有胸闷的情况。第二、有没有气道的梗阻、气道狭窄、像支气管哮喘或者是气道里面有占位,或者是气道,比如甲状腺,甲状腺的肿大压迫了气道。一个是气道本身内部长的一些良性或者恶性病变使气道变窄,再一个是气道外部的一些病变,甲状腺肿或者胸腺瘤等,压迫气道引起来的狭窄,这是气道方面的。第三方面就是肺本身的病变。比如肺部的炎症或者特别是结核等等,引起了肺交换气体的受损,导致了胸闷的症状。然后接下来就是肺间质的问题,像肺间质纤维化的患者,还有一些血管炎的患者,可能会出现气体交换的问题,继而会出现胸闷的症状。再一个就是肺血管的问题,像肺栓塞、肺动脉高压会导致患者缺氧。其他还有就胸廓问题,有胸廓的畸形或者气胸、血胸或者外伤引起来的,还有胸腔积液也会引起胸闷,这是肺部最常见的原因。接下来说心脏,比如有先心病、还有心衰、心功能不全、心脏瓣膜病、冠心病、还有心包的积液等等,会引起胸闷。还有重度的贫血引起血氧的下降,血氧能力下降而出现胸闷。
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针对于心肺的检查还是比较多的,有胸片、肺CT、肺动脉CTA以及心脏彩超、心电图、24小时动态心电监测、心肺评估等,其中胸片和肺部CT是可以很好的了解肺部有没有炎症结核肺气肿等情况,肺动脉CTA可以明确肺部有没有栓塞的情况。具体做哪种检查还是需要患者结合自己的身体情况,到医院咨询过医生之后,根据医生的建议来做检查的,选择医院时一定要选择当地正规专业的医院,这样相对来说检查结果才会更为准确。在做检查之前,尽量保持平和的心态,不要让自己处于紧张或者焦躁的状态,这样不利于检查。
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做支气管镜的医生需要资质吗
做支气管镜的医生需要资质。现在的手术分四级,不同的级别手术医生就要有一定资质。医生需要经过培训,有单修基地也有专项的培训基地。如果是一级二级手术,比较简单;如果是三级四级手术,一定要经过严格培训,最重要的是能保证病人安全,没有经过正规培训去做风险很大,一定是正规培训以后掌握了技术再去做手术。
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支气管镜和穿刺有什么区别
支气管镜是通过鼻子或者口把镜子插到气管下,诊断呼吸系统疾病。穿刺是是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做诊断。支气管镜在直视下就能看到病变,所以可以直接做一些诊断或者处理。穿刺可以在CT引导下也可以在B超引导下做一些穿刺,主要是作为一种引导工具。比如患者需要做穿刺,一般要用CT或者是B超做引导工具,然后通过一根穿刺针扎到患者的肺或者肝脏,取出分泌物做诊断。穿刺主要是透皮穿刺诊断疾病的一种手段。
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肺高压会咯血吗
肺动脉高压是有可能出现咯血的。肺动脉高压是由于某些原因导致的肺动脉压力异常增高,引起肺动脉高压的原因有肺血管自身的病变,可继发于其他心肺类疾病。轻度的肺动脉高压的患者是不会出现咳血的,初期患者多会出现气短、疲惫、头晕、下肢水肿等症状。如果患者出现肺动脉畸形、破裂就会导致咳血。严重的肺动脉高压患者会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,随病情发展出现呼吸困难、乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸等,更严重者还会出现晕厥、短暂性意识丧失等。
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双肺间质性改变怎么治疗
双肺间质性改变,要想达到好的治疗效果,首先应选择病因治疗、氧气治疗、激素治疗,另外也可适当性的选择药物性治疗,通过药物性治疗也能够缓解各种不同的症状。
肺功能测定是怎么回事
肺功能测定是指通过测定呼吸系统某些指标,来评价人体肺功能状态的过程,广泛应用于人体健康状况的鉴别和工作能力的评价。肺功能测定的各项指标,受多种因素的影响,往往存在较大的差异,而肺功能的状况直接影响到人体能量代谢的状况,所以是肺功能测定一项较重要的检查项目。
肺功能失常怎么调理
当肺功能失常是需要积极的进行调理的。这时候可以每天早上多做深呼吸,在吸气的时候尽量保持最大限度的向外扩张腹部。还可以通过注意饮食的清淡,适当的坚持进行一些运动,戒烟,远离有烟尘的地方来进行调理。
戒烟肺部会变干净吗
如果长期吸烟的人士,完全改掉抽烟的习惯,那么肺部就会逐渐变得干净。因为人体的肺部和呼吸系统是可以自我净化的,会将所吸收的灰尘和垃圾清除出去。但戒烟后还需要改变原有的生活习惯,多清洗鼻腔,防止鼻腔炎症等疾病病发。
药物导致的肺部疾病
药物导致到肺部疾病常出现肺间质变化,最常见的是肺间质纤维化,还可能会患有闭塞性支气管炎和过敏性肺炎。其次肺水肿、肺出血、肺血管改变、胸膜病变也是常见的症状。除了肺部变化患者还会出现红斑狼疮样病变。