在潜伏期末到急性期，患者的呼吸道分泌物当中，往往会排出甲型流感病毒，一般能够维持3~7天。对于免疫低下的人群、儿童以及一些危重症患者，排毒时间往往会超过一个星期。甲流病毒在空气中存活时间根据不同的温度有所不同，甲型流感病毒对热高度的敏感，一般是在65度持续30分钟以上，或者是大于100度持续两分钟以上，甲型流感病毒就可以灭活了。但是甲流病毒，对于低温是有一定的抵抗力的，是在4度的水或甘油的情况下，甲流病毒可以存活至少一年，保持活力。

人感染甲型流感病毒以后，常可以出现发热，伴有全身症状、呼吸道症状、消化道症状。对于部分高危人群，比如说大于65岁的老人，小于5岁的儿童，有慢性基础疾病的，免疫力低下的人，病情迅速进展，可以出现持续的高热，进行性的呼吸困难，并发急性呼吸窘迫综合征，脓毒性休克以及多器官功能衰竭。当甲型流感出现并发肺炎以及其他系统的并发症的时候，甲型流感对于人的生命是有危险的，死亡率高，所以对于危重症的甲流患者病情是相当严重。

甲型流感的抗原变异速度快，常出现新的亚型，常在人群中引起大范围的流行，乙型流感的抗原变异速度较慢，很难出现新的亚型，仅引起局部的流行，所以甲型流感对于人群的危害比较大，引起的危重病例数多、死亡率高。但是当具体某个患者感染甲流或乙流，临床表现是相似的，都可以表现出发热，伴有头疼，周身肌肉关节酸痛，明显的乏力、食欲减退等全身症状和呼吸道症状，也可以伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

感染甲型流感病毒以后，病毒进入呼吸道的细胞，然后造成细胞的炎症、坏死，然后机体调动机体的免疫力来清除病毒，患者发病然后病情好转这样一个过程。在这个过程中，患者的免疫力和病毒在逐渐斗争。一般来讲，患者感染病毒以后，整个病程大概在3~6天，也就是从潜伏期末，到急性期发热阶段都有病毒的复制，都在排出病毒，都有传染性。一般来讲患者发热好转以后，病毒复制量减少，基本上可以认为传染性就减轻。所以一般认为大概是3~6天左右，但是对于甲型流感病毒，在自然界可以长期存活。一般情况下病毒对于低温、干燥比较耐受，可以在自然界中长期存活，在体内一般就是一周以内，时间比较短。

甲流是指甲型流感病毒，检测主要是核酸检测。咱们平时在日常诊断过程中，主要是在流行的发病季节，患者有发热、呼吸道症状，诊断主要靠核酸检测。如果核酸检测阳性，就是诊断甲型流感病毒感染，也就是甲流感染。如果核酸检测阴性，一般可以排除。但是在这种情况下，还是要注意到由于呼吸道标本的取材问题，可能涉及到假阴性的问题，所以甲流感染的诊断要靠流行病学的特征，患者的症状、体征以及实验室检查，也就是核酸检测，这三者结合，才可以做出诊断。如果单纯是甲流核酸检测阴性，但是患者有发热、呼吸道的症状，又处在流行区，也不能轻易排除甲流的诊断。