肝痛(即“右上腹肝区疼痛”)可以由很多原因引起，肝脏疾病、胆道疾病、肝脏周围组织疾病、胸壁和胸膜疾病、肺部病变、膈下脓肿等均可引起肝痛，有些人因过度劳累或压抑、暴怒时也可出现肝痛。肝区位于上腹右侧，肋骨下缘到胸骨剑突以下的区域。这个部位对应腹腔内的器官是肝脏，因此也被很多人说成是“肝痛”。引起右上腹肝区疼痛的原因有很多。比如，有些人累了或者情绪压抑、暴怒时，会出现肝区疼痛。许多疾病也可以引起肝区疼痛，包括肝炎、肝淤血、肝囊肿、肝癌等肝脏的病变；胆道疾病如急慢性胆囊炎、胆管结石；膈下脓肿、胸膜及胸壁病变、肺部病变等。所以，单纯从肝痛是无法判断疾病的，出现肝痛以后，要及时到医院就诊，以明确原因并做针对性处理。

不同类型的肝炎可有共同的临床表现，如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等，黄疸型肝炎，可有黄疸出现，重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神症状和体征。此外，根据病因的不同，可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状，但慢性肝炎可以没有明显不适表现，因此容易被忽视，瘀胆型肝炎可出现皮肤瘙痒，灰白便等。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。患者呈肝病面容，皮肤瘙痒、晦暗无光，双颊可有褐色色素沉着，有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。重型肝炎可出现凝血功能异常，严重可导致胃黏膜糜烂出血，可出现上腹隐痛、黑便或呕血。甚至可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。

急性乙肝表现为乏力，纳差，尿黄的症状，慢性乙型肝炎症状轻微，有食欲下降，饭后上腹胀堵、不消化，胃口差，有些出现右上腹偶尔胀痛症状。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎跟急性甲型肝炎、急性戊型肝炎是相类似的，表现为一个急性黄疸型的过程。可能会突然感觉到乏力，食欲下降，吃不下东西，频繁的恶心呕吐甚至闻到油烟味儿就会有呕吐的感觉，还有感觉到小便颜色发黄，脸色发黄、眼睛发黄。慢性乙型肝炎比较敏感的可能会出现全身的乏力，但是程度不是那么特别严重，有的会出现食欲下降，吃完饭以后觉得上腹胀堵、不消化，吃东西胃口不太好，也会出现肝区不舒服，也就是说要在右上腹偶尔出现一些胀痛，轻微的隐痛或者类似于岔气这样的一个表现。慢性乙型肝炎的症状正因为比较轻微，所以往往被人忽略，没有得到病人的足够重视。建议慢性乙肝的病人不要等到症状严重才去医院就医，应该主动的每年到医院检测至少两次，及时发现病情的变化及时调整治疗。

重症肝炎怎么确诊？重症肝炎根据起病时间一般分为三种类型为急性重症肝炎，亚急性重症肝炎与慢性重症肝炎，急性重症肝炎起病迅速，10天内迅速出现精神。消化道症状极度乏力，黄疸迅速加深，血中总胆红素水平超过170微，摩尔每升或平均每日血中总胆红素水平上升，超过17.7微摩尔每升凝血功能异常，凝血酶原时间明显。亚急性重症肝炎起病10天以上，8周以内黄疸迅速加深，患者出现重度乏力腹胀，可伴有不同程度的意识障碍，后期可出现肾功能衰竭和脑水肿，慢性重症肝炎患者既往有慢性病毒性肝炎或肝病史临床表现化验。等同于亚急性重肝。

慢性病毒性肝炎会导致乙肝，丙肝还有丁肝，如果不治疗，它会进展到肝硬化肝癌。肝硬化常见的并发症有消化道出血、腹水、反复的腹水、下肢肿、肝性脑病、还会导致肝肾综合征、电解质混乱。