冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。那么冠状动脉是向心脏供输血液的动脉，而随着胆固醇和其他物质斑块在动脉壁逐渐积聚，会导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而引起冠心病。因此，导致冠心病发生的主要原因就是冠状动脉壁上的斑块聚多，斑块积聚过多、血流不畅，就会导致心肌缺血、缺氧，导致患者胸闷、胸痛等心绞痛症状，严重者甚至会发生心肌梗死、心衰等等。导致冠心病发生的危险因素较多，常见的有年龄、遗传、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、精神压力大、缺乏运动等，其中除了年龄、性别和遗传因素等不可控的危险因素外，其他都是可以控制的危险因素，可通过药物或健康生活方式进行改善。对于已经发生冠心病的患者而言，需要坚持服用药物控制心肌缺血的进一步加重，包括阿司匹林、他汀类药物和中成药麝香保心丸等，而且长期服用麝香保心丸能够保护血管内皮细胞，促进治疗性血管新生，防止心肌缺血的进一步加重。

冠心病病人心肌缺血，可以在医生的指导下，应用硝酸酯类的药物治疗。硝酸酯类的药物硝酸甘油或者硝酸异山梨酯是冠心病的首选药物，因为能够扩张静脉、舒张动脉血管、降低心脏的前后负荷，从而降低心肌的耗氧量。冠心病的病人，通常伴有心率增快，也可以用β-受体阻滞剂，美托洛尔或者比索洛尔等药物，因为能够阻止过多儿茶酚胺兴奋受体，而起到减慢心率的作用。同时应该服用阿托伐他汀等他汀类的药物，有稳定斑块的作用；也可以用阿司匹林等抗血小板凝集的药物进行治疗。

冠心病的预防是至关重要的。主要是为生活方式的改变，药物的干预及血压、血糖、血脂的控制。生活方式的改变，包括首先要合理地调整膳食结构，提倡食物要清淡，尽量做菜的时候用花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。同时要尽量的合理控制体重，应减少每日进食的总热量，食用低脂低胆固醇的膳食。应该进行规律的运动，要循序渐进，不可以勉强做一些过度的剧烈运动，而且要和年龄相适宜，和自己的身体素质相适应。老年患者提倡散步，每天可以一小时分次的进行，也可以做一些保健的体操、打太极拳等。同时要戒烟限制酒的摄入量，不饮烈性酒，然后保持非常好的心态，合理安排工作和生活，保持乐观愉快的情绪是非常重要的，避免过度的劳累和情绪的激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠，平时不要暴饮暴食。在药物的干预，主要为规律的口服阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，还有通过他汀类药物起到稳定斑块的作用等等。

冠心病首先它的定义是，冠状动脉粥样硬化性心脏病。病人会来问我们，大夫，我的血管堵了吗？一定是没有堵，堵了就急性心肌梗死了，血管堵了，就像我们的河流一样，河流堵了，那么下游就没有水了。没有水，我们的血管如果堵了，心肌细胞就会坏死，所以冠心病的病人一般都是狭窄。我们现在的诊断还是以冠脉的狭窄大于百分之五十作为冠心病，小于百分之五十，一般情况下我们不诊断冠心病，如果病人有明显的在运动和氧耗量增加的时候，出现了心绞痛的症状，也考虑冠心病。冠心病出现哪些症状，当我们的冠脉狭窄的时候射出去的血少了，所以就会出现胸闷、憋气、运动的时候的心前区压榨样疼痛，放射到左肩甚至是后背的疼痛。

冠心病引起最常见病因是冠状动脉样硬化斑块形成。其原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常，导致心肌供血不足，能引起冠心病原因是多方面的。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌因缺血出现坏死，能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，才引起冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者有其先进性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血。还有心肌桥，心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内，或者血管被其机体组织所包绕，可以引起心肌缺血。尤其活动的时候，由于冠状动脉受心肌桥限制，还不能扩张，更容易引起心肌缺血。其病因，比如甲亢、贫血等也都可能引起心肌缺血。