腹腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内部有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜。脏壁两层覆膜形成的潜在腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器蠕动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭，结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。

穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多时，通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少者，通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒，皮肤覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，抽取适量液体，抽液结束后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适，还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连，适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。检查中注意事项：穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适，为确保安全应避免移动身体，并严格遵从医务人员指导。

虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状，部分患者可能还会出现腹水外溢，但随时间推移上述症状通常会逐渐好转。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器，而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗，严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管，可导致腹腔内出血，如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂而出现头晕或低血压等症状。5、检查失败如腹水过少或患者无法配合，难以收集足量积液予以明确诊断，则可能需要再次穿刺抽取积液。

腹部有包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤，一定要做相应的检查。首先要检查一下全身的情况有没有其地方有其肿块，如果其他地方都没有，仅仅腹部有包块和腹腔积液，就要做针对性的检查。第一个做相应的影像学检查，进行初步的评估，然后进行手术治疗把包块切掉，进行病检，根据病检的情况来确定包块的性质，也可以抽取腹腔的积液进行细胞学的检查，了解有没有恶性细胞，从而来确定是不是肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性的疾病，包括炎性病变以及肝脏的良性疾病，比如肝硬化等。总之如果发现腹腔包块以及积液一定要到正规的医院进行规范的治疗，以免贻误病情。

有胸积水和腹积水，不一定是肿瘤导致的。有一些疾病也导致胸水和腹水，比如结核性胸膜炎就引起结合性胸水，肝硬化和心功能衰竭，也可能导致腹水，也可能导致胸水。还有一些其感染性疾病，另外还有营养不良导致的低蛋白血症也可能导致胸水和腹水。多种肿瘤都可能导致胸水和腹水，最常见的，比如肺癌容易出现胸水，其肿瘤包括肝癌、女性的卵巢癌还有其胃癌。这种情况下出现了胸水和腹水要怎么来判定。第一个看病史，有没有肝炎的病史，有没有心脏疾病的病史，有没有营养不良，如果这些都没有，突然发现胸水和腹水，就要做相应的检查。包括胸部的CT，包括腹部的彩超和CT，如果这些检查都不能确定，就可以把胸水或者腹水进行抽取，看胸腹水的颜色以及细胞，看里面有没有癌细胞。