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产前胎儿畸形筛查及诊断有哪些方法

发布时间:2022-10-2783482次播放

视频内容:

妊娠期内进行的产前畸形筛查,是为了在胎儿出生前,预测唐氏综合征等,胎儿染色体异常发生风险,所进行的一系列检查。唐氏综合征的发病率,大约每800人中有一例,是染色体异常中最为常见的一种。过去采用的方法,是通过产妇的年龄,计算胎儿患上唐氏综合征的风险,而在最近大约20多年中,发展出了多种可在产前筛查,唐氏综合征方法。随着最新的无创产前基因检测技术的应用,产妇与其家人,正确理解这些产前筛查方法,也变得越来越重要。
产前针对胎儿畸形的检查,大致上可分为针对大部分孕妇,预测胎儿异常风险的筛选检查,与确诊异常的诊断检查。筛选检查包括无创产前基因检测,即NIPT,胎儿颈后透明带超声检查,即NT。母体血清筛查与胎儿B超筛查,诊断检查有绒毛检查与羊水穿刺检查等。胎儿镜。胎儿镜虽属于有创伤性诊断技术,但能更直观、准确地观察胎儿情况,且可进行宫腔内容物取样诊断,甚至可进行宫内治疗。但是胎儿镜主要用于体表发育异常,以及白化病的疾病诊断,一般结构缺陷不需要进行胎儿镜检査。

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羊水穿刺检查的并发症有哪些
检查的并发症:1,检查部位的并发症:检查时的穿刺部位可能会出现疼痛或感染淤血或出血等现象,大部分过几天就自然好转。2,对孕妇和胎儿的并发症:部分产妇会出现注射针引起的感染或出血现象,子宫收缩引起的早期阵痛或胎膜早破,因此也有发生流产的可能性,但很罕见。3,检查失败:双胞胎时两个胎儿中可能只显示其中一个的结果,由于胎盘部位异常等原因,已有不适宜进行羊水采取的情况。为了实施染色体检查,要培养羊水中的胎儿细胞,部分产妇羊水的细胞培养不佳,可能会发生重新实施羊水穿刺的情况。4,此外,胎儿也有被刺伤的可能,但一般会自行愈合;还有少部分接受过羊水穿刺的胎儿,在出生之后会比较容易出现呼吸窘迫的问题,而发生率一般约为1.1%左右,是未接受过穿刺胎儿的两倍以上。
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ERCP检查前的准备事项
为确保安全,患者应在检查前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等,相关信息如实告知医务人员,如目前正在应用相关药物,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。术前完善准备胆胰管系统影像学资料,例如患者是否进行腹部B超,CT、核磁等影像检查,均应做好准备。需要对患者心肺功能进行初步评估,最常规的检查是心电图、胸片等。术前完善肝肾功能等生化检查以及患者存在任何基础疾病,都要及时与医生进行主动沟通,利于充分评估患者病情和手术的获益、风险。检查前通常需禁食8小时左右;检查前一日晚餐应尽量选择清淡饮食,午夜前可以适当饮水,午夜后避免食用任何食物或饮料;检查前需摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管;女性患者应擦除唇膏。为应对检查中可能出现的突发状况,并便于护理,检查当天需要家属陪同。术前开通静脉通路以保证术中出现紧急情况时抢救。
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ERCP检查过程
检查通常需要30分钟至1小时。为确保检查顺利进行,检查前通常需要给予适量解痉药物或镇静剂,注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。同时为便于给药,还需建立静脉通路,并进行咽部喷雾麻醉以减轻咽部反射。检查时,患者通常需取俯卧位或左侧卧位,口含牙垫以防止牙或内镜受损。如需采取无痛检查,检查前还需给予适量麻醉剂。准备就绪后医务人员会经口缓慢导入内镜,沿食管、胃逐渐向前推进,直至到达十二指肠。待明确十二指肠乳头部位后,插入专用导管并注入造影剂。在X线透视下观察胰胆管显影情况并摄片。如经诊断评估需进行相应治疗,医务人员还可通过内镜利用相应器械实施十二指肠乳头括约肌切开术、球囊扩张术、取石术或碎石术以及鼻胆管引流术、胆管内支架植入术等相应治疗。
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ERCP检查原理
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。内镜逆行胰胆管造影是将内镜经口插入十二指肠后,经十二指肠乳头导入专用器械,逆行进入胆管或胰管,同时在X线透视下注入造影剂进行脱落细胞组织收集等操作,完成对胆胰疾病的诊断,并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总称。内镜逆行胰胆管造影不仅可明确胰胆管内是否存在结石或肿瘤以及胰胆管是否存在狭窄或梗阻等,必要时还可通过内镜进行十二指肠乳头括约肌切开术、取石术、胰胆管引流术以及胆管内支架植入术等。
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MRCP检查注意事项
检查期间患者可能需要平卧在检测仪器内直至检查结束。因此幽闭恐惧症患者,应提前将相关病史告知医务人员。检查前需穿着舒适的衣物,并摘除可能会妨碍检查的物品或内衣以及可能会受强磁场影响的手机等含有金属材质的物品和银行卡等。检查时患者需仰卧在检查台上,并随检查台移动至仪器内部,必要时可能还需要进行体位固定。此外为避免检查噪音引起不适症状,患者通常还需佩戴耳机或耳塞,检查通常需几十分钟,根据个体情况,不同部位患者也可能会需要1-2小时。为确保检查顺利进行,检查期间应严格遵从医务人员指导,切勿移动身体,并在医务人员指导下适当屏气或呼气调节呼吸。
做完骨扫描后注意哪些
做完骨扫描后主要注意两点,第一就是多喝水,第二就是注意不要和小孩和孕妇这样比较敏感的人群接触。因为骨扫描后,身体带有一定的放射性,还有放射性粒子在体内的潴留,这个时候需要大量的饮水,希望通过饮水排泄把这些放射性的东西,从体内排泄出去,这是最重要的一条。骨扫描后,因为医生肯定是嘱咐,不要和别人接触,这时候主要照顾的是自己,就是多喝水,多喝水以后,放射性的粒子,可以通过的肾排泄到外面,这是第一条。第二条,就是不要和他人,主要的是不要和孕妇或者小孩这些易感人群接触,因为这些人相对来说,他们体内的细胞可能是,正在处于分裂的活跃期,所以他们如果受到放射线的照射,有可能会产生其他的不良的反应,所以说尽量的就不要跟孕妇和小孩去接触。骨扫描是医学常用的一个检查,尤其是在怀疑病人有可能有转移,或者说是原发性的肿瘤,这个时候,医生可能考虑建议给病人用骨扫描来做检查。还有一个就是骨科医生在怀疑,病人是不是有骨折的时候,而这个病人可能,以前放过心脏的支架,或者体内有其他的支架,比如说脑血管,脑血管意外或者脑血管堵了之后,神经外科的医生可能给病人的体内,也放置血管的支架,放置这些支架之后,往往影响做核磁共振的检查。核磁共振的检查是对诊断血管的检查或者是一些软组织的检查是非常重要的,一旦不能够做核磁共振,那替代的检查就是骨扫描了,骨扫描可以说是替代核磁共振重要检查的一个重要的手段。如果不能够完成核磁共振时候,骨扫描是非常重要的一个手段。所以说,做骨扫描是非常重要的检查手段,做完骨扫描之后,就应该注意刚才所说的两点内容,第一就是多喝水,第二就是不要接触,孕妇或者是小孩这种易感人群。
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胶囊未经我们顾名思义就是呢我们吞服啊一粒胶囊但是这胶囊的不是普通的胶囊他呢长呢差不多呢是三公分的样子宽度呢直径呢差不多是一公分左右那么是一个长椭圆形的一个胶囊这个胶囊。他的一个前端呢就拥有着我们未竟的一个监视系统也就是说呢他有未竟的啊这个观察黏膜的功能随着胶囊呢在我们呃消化道内的一个呃蠕动啊运行啊它在它运行的过程当中呢它这个胃镜的一个监视系统呢就能够把我们喂。看到的尤其是胃小肠黏膜的情况呢拍摄,下来,嗯这个胶囊呢如果是没有特殊的情况下呢会排除到体外但是呢胶囊在我们体内运行乳冻啊通过消化道呃这个全部这个过程的话呢通过我们体外的接收器就能够啊把他的一个照片。他的一个影像拍摄下来从而呢可以替代一部分哈我们临床上难以诊断的尤其是小肠疾病的一些问题这个呢就是我们胶囊胃镜的优势。
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指甲上有白色的斑点是由于慢性甲营养不良和真菌感染引起。1、慢性甲营养不良。可以到医院进行微量元素检查,是否有微量元素缺乏。另外也可能与维生素缺乏有关,因此在生活中要注意营养均衡,多食用新鲜蔬菜和水果,可以根据化验的结果进行过相应的补充,可以口服21金维他。2、真菌感染。真菌感染指甲上也会出现白点,可以到医院皮肤科刮取甲屑,进行真菌免疫荧光检查。结果阳性可以诊断为甲癣,需要到医院外用抗真菌药物,口服抗真菌药物治疗,可以外用30%的冰醋酸,用药时不要沾到周围皮肤上面,以免引起刺激,使皮肤红肿、瘙痒,引起过敏或者刺激性皮炎。外用阿莫罗芬搽剂时,要先用小锉刀把指甲锉薄,以利于药物的吸收。另外可以口服伊曲康唑片、特比萘芬片,用药之前和用药的过程中需要进行肝功能检查,同时老人和小孩尽量不用口服药。
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超声对胆道检查适应症有急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿瘤、胆囊腺肌症、急慢性胆管炎、胆管肿瘤、胆管结石、先天性胆管扩张、胆管病变原因在查以及查明阻塞性黄疸原因。胆道系统包括胆囊和胆管两大部分,胆管又分为肝内胆管和肝外胆管,肝总管和胆囊管汇合成胆总管,胆总管依行程可以分为以下四部分:十二指肠上段、十二指肠后段、十二指肠胰腺段、十二指肠壁内段。