血管性阳痿分为两种情况，一种叫静脉关闭不全，或者常说的叫静脉瘘。静脉瘘大多数发生于年轻人，年轻人一般都和先天发育，但是这种静脉瘘在临床上要判断是真性静脉窦和假性静脉瘘。真性静脉瘘就是什么，勃起很容易，硬度也可以，一两分钟就软下来了，主要表现叫维持困难，在各种情况下都是维持困难，从第一次曾经有勃起，这种静脉瘘的病人，以前叫深静脉结扎，但是结扎一般效果都不好，可能最终还是要做假体植入了。但有很多人是假性静脉瘘做个检查，有静脉瘘但实际上来说不是有典型表现勃起很容易，完了一两分钟自己就软了，这个才是典型的静脉瘘。对于动脉性的静脉瘘，大多数是慢性疾病造成的，比如像衰老、高血压、糖尿病，主要针对原发病进行治疗。

体外排精不会导致阳痿，体外排精指的是在性生活的过程当中，在即将发生射精时，将阴茎从阴道内抽出，将精液射到女方体外的一种方式称为体外射精。体外射精最常用的是作为一种避孕的手段。而阳痿是指在性生活的过程当中阴茎不能达到有效的勃起，或者是维持足够的有效的勃起，以达到满意的性生活，称之为阳痿，又称为勃起功能障碍。导致勃起功能障碍或者阳痿的原因主要可以分为心理性的、器质性的和混合性的。心理性主要是由于工作或生活的压力，或者夫妻关系不和谐所导致的勃起功能障碍。器质性的原因常见为由全身的原发器质性的疾病所导致的阳痿，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这些疾病都可以导致血管内皮功能的损伤和勃起功能的障碍。同时常见的器质性的原因也包括内分泌性的、药物性的、手术和外伤性的、海绵体性的都可以导致器质性的阳痿。体外射精从理论上来讲和勃起功能障碍没有直接的和确切的关系，所以体外射精是不会导致阳痿的。

如果严重的阳痿会导致不育。严重的阳痿是指阴茎完全无法勃起，不能插入阴道进行射精，从而没有精子进入阴道和受精卵结合，会引起男性不育。如果阳痿不是很严重，能在插入阴道后完成射精活动，不会对生育造成明显的影响。阳痿是否会导致男性出现不育，需要看阳痿的程度来进行分析。但无论是哪种程度的阳痿，只要有这方面的问题，都需要及时去医院，泌尿外科或男科，通过血脂血糖的检查，尿常规，前列腺液常规，以及阴茎造影等检查，来了解引起阳痿的具体原因之后，再来进行针对性的处理。如果激素水平原因引起的，比如雄激素水平有明显的下降，这种情况，需要及时补充雄激素，同时寻找引起激素水平下降的原因，再来进行针对性的处理。如果生殖系统炎症引起的，需要及时进行抗炎治疗。

部分阳痿患者是会自己恢复的。如果是由于近期出现了工作压力过大，心理压力大，或者是身体疲惫等原因引起的阳痿。经过恢复正常规律的生活，适当锻炼，部分阳痿患者是可以恢复的。另外，如果是由于心理性的原因导致的阳痿，比如过度的自卑，性生活时过于兴奋，夫妻感情不和等原因导致的。经过正常的心理调节，也会得到回复。但是如果是由于血脂血糖异常，或者是存在阴茎动静脉瘘，以及患有生殖系统炎症等原因导致的阳痿，自行恢复的可能性就不大，而是需要及时的去医院泌尿外科或者是男科进行正规的详细的检查，明确引起阳痿的具体原因之后，再来进行针对性的治疗，才能够得到治愈。如果是由于炎症引起的，及时的进行抗炎治疗，如果是由于血脂血糖异常引起的，及时的控制血脂血糖，多数患者都可以得到治愈。如果是由于存在阴茎动静脉瘘的情况，还需要尽早进行手术处理。

阳痿是指阴茎勃起功能障碍，是指阴茎在性刺激下不能够勃起，或者是勃起后力度不够，不能够插入阴道，完成性生活。目前对于阳痿的治疗，只要明确引起阳痿的具体原因，然后根据病因进行针对性的治疗，多数的阳痿患者都能得到治愈。比如如果是由于血脂血糖异常而引起的阳痿，及时的控制血脂血糖，多数患者都能得到治愈。如果是由于生殖系统感染，比如有前列腺炎、精囊炎等原因引起的阳痿及时的使用抗生素进行针对性的治疗，在感染控制之后，阳痿也会随之改善。如果存在阴茎动静脉瘘、阴茎畸形的原因，及时的手术处理，必要时也可以选用一些促进阴茎勃起功能障碍的药物，比如西地那非片来进行改善。如果通过以上的所有治疗方式，对阳痿的治疗效果都不好。最后的情况，也可以采用阴茎假体植入来促进阴茎勃起。总体来说，目前对于阳痿的治疗效果还是比较好的，但是需要选用正规的公立医院，进行详细的正规的治疗。