急性心肌梗死支架之后，冠脉病变还是有复发或再梗死的机会。主要支架之后有一个支架内在狭窄，或者支架内血栓形成的这样的风险。在支架之外，其他的冠脉也有可能再出现新的病变，出现新的冠脉斑块的一个进展。也有可能会后期再发急性心梗，怎样才能减少急性心梗或者是冠脉病变的一个复发，首先术后应用抗血栓的药物，会进行双联的抗血小板聚集的药物。如阿司匹林和氯吡格雷，主要是减少了支架内再血栓形成的风险。同时术后要坚持药物治疗，药物治疗根本是防止冠脉病变进展，防止出现其他部位的冠脉血管儿再出现狭窄或更严重的病变进展。

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，形成了冠脉的血栓导致的冠状动脉的闭塞，引起的心肌的一个缺血坏死等一些症状，他会影响心脏的功能，而且会导致休克甚至危及病人的生命。所以急性心梗不能自己好，基本上都需要做一些介入的治疗或者是冠脉搭桥的治疗以及溶栓治疗，这样才能开放那些闭塞的血管，才能保护心脏的功能。当然有极别个别的心梗的病人，他可以发生血栓的自溶，自己把血栓就会溶解了，这样心梗也就自己就好了，当然这是很小的一部分。所以说大多数急性心梗都是需要去治疗的。

急性心肌梗死可以挂以下科室。对于既往有冠心病等病史的，出现有胸痛等表现时，怀疑是急性心肌梗死，需要及时挂心血管内科治疗，可以立即完善手术前的检查，如心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，及时予以介入开通血管治疗。如果是首次发生有胸痛或者是无明显胸痛的患者，可以先挂急诊科，然后根据检查情况确定是否为急性心肌梗死，再请心血管内科会诊，予以开通绿色通道进行急诊介入手术治疗。如果是不能进行介入治疗的，或者是介入治疗不成功的，此时需要心外科进行协助会诊，予以外科手术治疗。所以当怀疑是急性心肌梗死发作时，需要及时就医，可以挂急诊科、心血管内科。此外，有的医院有胸痛中心的，可以直接拨打胸痛中心急救电话，在胸痛中心人员指导下进行快速有效的诊断及治疗。

急性心肌梗死能吃阿司匹林，服用阿司匹林可以有抗血小板聚集的作用，可以预防血栓的形成，可以预防再次心梗发作。服用阿司匹林的同时不能自行停药，应该按要求规律服药，如果阿司匹林不耐受的，可以换成氯吡格雷或治替格瑞洛治疗。如果考虑是急性心肌梗死的患者，需要及时进行血管介入治疗，选择支架扩张血管，开通堵塞的血管。对于不能进行介入治疗的患者，需要及时考虑外科手术治疗或溶栓治疗。急性心肌梗死术后还是需要继续阿司匹林抗血小板治疗，预防急性心肌梗死的再次发生。在服用阿司匹林的时候，还需要注意其他药物的预防治疗，比如降压药、降糖药、降脂药等。

急性心肌梗死有的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死。一、是心脏功能的减退。以前能走一公里一点都不喘，现在只能走五百米就喘了，说明心脏功能降低了。一个原因就是生活质量降低了，就要去康复治疗，去恢复自己的功能。二、就是心律失常。可以是两个早搏，心律失常可能发生于各种不同位置，如果是右冠的开口的地方，往往是供应窦房结功能的血的一个血管，如果那个地方狭窄或者急性心肌梗死，就会出现窦房结的功能障碍，窦房结的心率过慢，那心跳就不跳了。心律失常，就是室性的心律失常，室颤、尖端扭转型室速，这些都是致命的心律失常。房颤也是。如果偶尔的一点早搏可以不管。三、就是室壁瘤的形成。在剧烈运动或者大便，心脏剧烈收缩的室壁瘤破裂，最后导致结局就是猝死。猝死可以由心律失常导致，可以由室壁瘤的破裂导致，可以由电解质紊乱导致，还有可以有心功能减退导致，也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。