急诊的PCI术，尤其是未经溶栓治疗，直接进行PCI术，也就是冠脉成形术，已经被公认是首选最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗，尽早应用可以恢复心肌的再灌注，降低近期的病死率。预防远期心衰的发生，尤其是对来院时发病时间已经超过三个小时，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者。急诊PCI术的适应症还包括一些心梗病人，血流动力学不稳定，有溶栓禁忌症。有恶性心律失常，需要安装经静脉临时起搏或者需要反复电覆率，以及年龄大于七十五岁的患者。溶栓治疗失败的病人也可以考虑做补救性的PCI术，也就是补救性的介入治疗。做急诊PCI术，首先会进行血栓的抽吸，之后病变部位球囊扩张，之后植入支架，解除狭窄部位的病变，开通罪犯血管。

急性下壁心肌梗死不会遗传，急性下壁心肌梗死主要是下壁位置的心肌梗死，一般是不会出现遗传性的，也是由于心肌缺血缺氧引起心肌组织坏死。不过导致急性下壁心肌梗死的危险因素具有一定的遗传可能，常见的原因有不良的性格情绪、油腻食物过度摄入、肥胖、高血压、糖尿病等，都是导致心肌梗死的发病原因。其中对于合并有高血压、肥胖、糖尿病的患者，出现急性心肌梗死的风险较高，也具有一定的遗传性。对于合并有高血压、糖尿病的情况，应该予以药物降血压、降血糖治疗，将血压、血糖控制在一个稳定水平，可以降低急性下壁心肌梗死的发病风险。

急性心肌梗死与冠心病的区别有以下几个。首先，急性心肌梗死包括在冠心病内，是冠心病中最严重的疾病类型，发病快、症状重、猝死风险高，一旦出现急性心肌梗死的症状，需要及时就诊，及时完善术前检查，判断是溶栓治疗、介入治疗还是外科手术治疗；其次，急性心肌梗死是处于冠心病的前提下进一步出现血管堵塞，引起心肌的坏死。对于冠心病初期的患者，需要积极的进行预防治疗，预防血栓形成等。对于急性心肌梗死的患者，需要立即进行抢救，予以开通血管治疗。判断患者有无溶栓的禁忌症，可在短时间内予以溶栓治疗。对于不符合溶栓治疗的患者，需要选择介入支架治疗或者手术治疗。

急性心肌梗死症状有以下几种。在心肌梗死发作前常常具有先兆症状，可出现在夜间或者是休息的时候出现心绞痛，心绞痛的时间比较长，一般可持续在20分钟以上。发作的次数较前有所增加，发作的程度也会出现加重。在心肌梗死发作时会出现胸痛等症状加重，胸痛症状时还可以引起全身冰凉、大汗淋漓等，还具有濒死感。有些还可以引起肩背部疼痛、手臂及手指疼痛、下颌以及牙痛等症状。出现上诉症状时需要高度警惕急性心肌梗死的发生，特别是在有心肌梗死发生的前兆症状时，此时应该及时去医院就诊，可以争取加快治疗时间，还可以减少后遗症的发生。

急性心肌梗死需要从多个方面进行预防。首先，需要在生活以及工作习惯中预防，在生活中应保持快乐的心态，避免情绪不稳定，避免长期处于焦虑郁闷的情绪之中。在工作中需要保持放松的心态，不要长期高压状态下；其次，需要在饮食习惯中进行预防，减少油腻食物的摄入，以清淡的食物和蔬果为主，可以有保护心血管的作用，可以减少动脉血管硬化，从而具有预防心肌梗死发生的作用；最后，需要在体检以及保健方面预防，对于年纪偏大的患者，需要规律的进行心脏体检，需要进行心电图、心脏超声、血脂、血糖等体检，控制引起动脉硬化的危险因素。改变不良的生活习惯，都可以预防急性心肌梗死的发生。