耳朵里流脓水意味着有化脓性的炎症，这种炎症通常指两个方面，一个是外耳道的炎症，一个是中耳的炎症。外耳道的炎症流脓水还疼，因为流脓水引起耳廓皮肤的炎症，引起软骨炎软骨膜炎。如果流了脓水不疼痛，说明骨软骨坏死了，这种坏死有时会造成耳廓畸形。中耳的炎症一旦流脓水，疼痛反而会减轻，有搏动性的溢脓的这种情况，而且是黏脓黏黏的，跟外耳道皮肤感染性的脓是不太一样的，有黏稠性，甚至于有一种脓臭味儿，往往意味着感染比较严重。

耳朵流脓有部分病人会引起发烧。在急性的中耳炎，病人会有发烧、耳朵痛、耳朵闷、耳鸣、听力下降，几天以后会出现耳朵流脓。当耳朵流脓比较多的时候，反而病人的发烧情况通常能够缓解。耳朵痛的情况以及听力下降的情况，耳闷的情况都会得到部分缓解，检查的时候可以看到耳朵很多脓性的分泌物，鼓膜穿孔，这时要及时的给与像抗生素、头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类口服。局部要清理大量的脓性分泌物以后，给与抗生素滴耳液进行滴耳。如果病人发烧比较明显，超过38℃要给与退烧药。通过积极的治疗，病人一般在1周到10天左右，感染的症状能够得到完全的控制，病人的症状会逐渐地缓解、痊愈。还有一些病人耳朵流脓，是由于长期的反复感染导致的。慢性中耳炎，这个时候耳朵流脓，多数情况下是不会引起发烧的，病人有耳朵流脓、耳鸣、听力下降，检查的时候可以看到耳膜的穿孔比较明显，并且有充血、有脓性的分泌物，这时候要给与抗感染的治疗。治疗以后，根据情况进行是否决定手术治疗。

化脓性中耳炎有细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染所导致，要用抗生素控制感染，比如头孢类的抗生素，耳朵里滴抗生素滴耳液，药物同时使用，使用的时间要长至少要患者的症状消失，没有脓液为止。在控制炎症感染之后，患者的症状完全消失，要根据患者的局部的病变情况比如鼓膜的穿孔，还有一个鼓室有无肉芽、有无胆脂瘤，通过检查，比如耳内窥镜的检查、颞骨CT的检查，要根据具体情况，采取手术修补鼓膜，清除病变组织治疗。总而言之，化脓性中耳炎在急性期是抗感染治疗，在其慢性期主要是手术修复或清除病变治疗。化脓性中耳炎怎么治化脓性中耳炎主要分为两种：一种是急性期，一种是慢性期，急性化脓性中耳炎，临床上主要表现为耳痛、流脓、听力下降等情况。

耳朵疼头疼可能是耳部的急性感染、神经性的疼痛以及带状疱疹等。最常见的是耳部的急性感染，如急性化脓性中耳炎，会出现耳部疼痛，甚至出现头痛，畏寒发热等全身性症状，如果患者剧烈的头痛，要考虑是否是急性化脓性中耳炎引起的颅内并发症；耳鼻的其他因素，如外道耵聍栓塞感染也会引起疼痛，可以放射至头部引起头痛。耳部的神经性的疼痛，可以放射至头部，主要是头部的颞侧或头顶，还有枕后部位的疼痛，往往是钝痛或锐痛，疼痛的发作频率高，然后持续时间相对较长。还有一些其他因素引起头痛耳痛，如带状疱疹，有可能患者同时出现头皮的带状疱疹，都会来引起耳痛头痛的出现。

化脓性中耳炎一般有两种情况，有一种情况是化脓性中耳炎，鼓膜没有穿破鼓膜，脓液就是在鼓膜以内鼓膜充血比较厉害，充盈比较饱满，这个时候我们可以在镜下看到，鼓膜充血厉害，然后脓液颜色比较重，一般采用抗生素足量足时间的这种抗生素治疗，再加上一个局部的氧氟沙星滴耳液这一类的消炎的这种滴耳液。然后另外还需要加上一些通窍的，通鼻窍的药和促排剂的一个治疗。如果说化脓性中耳炎鼓膜已经出现了穿孔的情况下，也可以给他一个简单的清理，把脓液清理干净之后，让他清理的方法有的人可能是在医院里直接给予清理或者说自己使用双氧水，双氧水清洗脓液清洗之后，再用滴耳液进行滴耳，这样才会取得好的效果。