咽唾沫时耳朵响属于不正常的现象，在咽唾沫的时候，如果出现了耳朵响，主要是人体的咽鼓管功能出现了问题所引起的，咽鼓管的最主要作用就是引流中耳腔当中的分泌物，能够防止逆行性感染。但如果咽鼓管受到了细菌感染，或者是出现了功能不协调，就会导致患者在咽唾沫的时候出现耳朵方面的响声。如果短时间内出现了这种情况，而且患者并没有出现其他不适的症状，就不需要做特殊的治疗。但如果出现耳朵响的次数比较频繁，同时还伴随耳朵疼痛或者吞咽时耳朵疼痛，就需要及时的到医院做检查。

耳结不是必须要取。耳结就是耵聍，是外耳道皮肤上耵聍腺的分泌物、新陈代谢物、坏死上皮等逐渐堆积而成的，如果耳结比较小，不会有明显的感觉，也不会对听力造成影响，一般会随着咀嚼等动作自行掉落出来，所以不需要将其取出，而且要避免反复掏耳朵，否则会导致耳结更多。但如果耳结比较大，很有可能会导致耵聍栓塞，尤其是耳结堵塞耳道一半的时候，最好能够将耳结取出，避免耳道进水之后，耳结继续膨大，会导致耳道有明显的疼痛，并且会影响到听力。

耳朵出血可能是耳廓的挫裂伤、炎症感染、中耳癌等。临床上引起耳朵出血的原因还有：一、外伤性的原因，临床上比如掏耳朵的时候损伤到外耳道、损伤到鼓膜，都会导致耳朵的出血。二、炎症性的原因，导致了鼓膜穿孔。比如中耳炎，它主要出血是脓血。如果大疱性鼓膜炎，它的出血是血性的分泌物。三、其他的恶性的因素，血管瘤，如鼓室体瘤、颈静脉球体瘤，他的出血就非常多，非常剧烈。临床上要根据出血的不同的原因，采取相应的处理。一般少量的出血给予止血药，给予抗炎、抗感染的治疗就可以了。对于恶性因素引起的出血，可能还需要进行手术的处理。

如耳部感染引起疼痛，可以使用抗生素，如头孢类的抗生素、大环内酯类的抗生素，还有抗病毒的药物，如更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒的药物，进行抗感染的治疗。外伤引起耳部疼痛。外伤引起耳部疼痛，除了机械性的外伤，还有一个温度，比如冻伤也会引起疼痛。还有其他的因素，比如耳部的肿瘤引起疼痛，明确这些原因，需要给予相应的处理。外伤引起，可以根据外伤具体的损伤因素进行处理。比如进行清创缝合，进行物理的照射治疗，还可以进行防冻伤这些方面的治疗。总而言之，对耳部疼痛，要根据的原因进行相应的治疗。耳朵疼痛也就是耳痛，临床上的原因是很多的。最常见是感染引起来的耳部疼痛，包括病毒感染，细菌的感染，耳廓的带状疱疹，急慢性的中耳炎等等，引起耳部的疼痛。

临床上引起耳朵疼的原因很多，包括感染性的因素，包括机械性损伤的因素，包括其他的耳内的肿瘤这些因素，还包括血管栓塞性的这些因素，都会引起耳部疼痛。我们所要做的，首先是通过一系列的检查，包括耳内窥镜的检查，一些影像学的检查，比如耳部CT的检查，明确这些疼痛的原因。上火是一个中医学的概念，严格的来说可能是属于一种文化的称呼，或者说生活的体验。上火可以是很多的原因，比如炎症，比如脾气暴躁或者是心理因素的原因，都会引起所谓的上火。上火根据中医的概念我们要清热泻火，要清热解毒。现代医学要明确它的发病原因，要尽可能的达到精准治疗的目的，所以不能说疼痛就是上火，我们需要通过检查发现这些疼痛的原因。临床上刚才说的最常见的，就是一些感染性的因素引起的耳部的疼痛，针对感染性的因素，我们可以给予抗感染的治疗，使用抗生素或者抗病毒的药物。当然其他的一些因素，从中医学的角度，我们可以同时给一些清热解毒的中成药，比如丹参酮，进行辅助的治疗。总而言之，上火可以引起耳部的疼痛，耳部疼痛，不一定就是上火。