牙齿在根管治疗以后，再次出现疼痛的原因，可能是以下几个方面：第一，可能出现侧支根管的遗漏，根管内的神经没有彻底清除干净，残留的牙髓、牙神经继发产生炎症，再次出现疼痛症状。第二，根管治疗不完善，出现继发的感染，导致根尖的炎症。第三，牙齿形成隐裂，或根折，在咬合接触时产生一过性疼痛。第四，在用双氧水加压冲洗根管时，产生的气体溢出根尖孔，引起局部胀痛。第五，做根管治疗的器械，在操作的过程中，穿出根尖孔，损伤根尖周组织，或造成超填。第六，在进行牙齿咬合面充填时，充填体和修复体有咬合高点，造成早接触和干扰，导致在充填治疗以后，局部出现咬合的疼痛。

如果牙根相对比较长，相对比较健康，一般建议对牙根进行良好的、完善的根管治疗，杀神经、去除坏死的神经，保留牙根。如果牙根的长度比较短，不能够再承担牙齿的咬合功能，在进行完善根管治疗以后，用树脂或者银汞材料，进行牙根的封闭，这样保留牙根，可以预防牙槽骨进一步的吸收，在牙根的基础上可以镶牙的治疗，这一点称之为覆盖义齿的修复。当然，如果牙根已经很糟糕，周围有炎症、本身又很短小，保留只会带来一系列的问题，或者是根本就没法保留了，一般就建议进行拔牙的操作。

牙齿封药可以刷牙，一般在做牙齿的治疗，无论是根管治疗，还是别的一些牙科治疗时，确实会在牙齿表面，放一些临时性的材料，但是不影响刷牙，不会对刷牙构成多大的干扰。当然，放药后，刷牙时可稍微轻一点，尽量不要将药刷掉。另外，要注意一点，任何口腔治疗，除非拔牙后，都不建议患者停止刷牙，都会建议患者一定要正确的维护口腔卫生，维护口腔卫生清洁，在任何时候都非常重要。所以，牙齿封药以后或在做牙体治疗过程中，刷牙是完全有必要，而且是必须的。

牙齿在去掉牙神经以后，其实本质上没有大的影响，在美观、功能、使用寿命上只要口腔卫生维护好了，使用的时候加以保护，是完全跟天然牙一样的。天然牙的牙神经对牙齿是有一定营养和保护作用的，在去掉牙神经后，牙齿本身的抵抗力或再生能力是有一定程度影响的影响。这样积极的进行维护清洁，避免过大合力，合理使用的情况下，本身不至于产生显著的影响，不会对牙齿的咬合功能、外观、使用寿命产生大的影响。所以大家在必要的情况下，牙神经需要抽掉的时候，不要恐惧，也不要犹豫，这是牙科最基本的治疗方式之一。

做根管治疗的牙并不是一定要做牙冠，这个答案是肯定的。根管治疗本身需要杀死牙神经，把坏死的神经去除，然后对牙齿的根管进行消毒、预备，再进行人工的充填，这个过程是为了治疗牙齿的疾病。当然，因为牙齿去除牙神经以后，牙质会变脆、容易劈裂，所以对于一些大面积牙体缺损的坏牙，是需要做牙冠来加以保护的，尤其是后牙。所以对于后牙做完根管治疗以后，产生了大面积的牙体缺损，承受的咀嚼力量比较大，一般建议要做牙冠。

根管治疗所需要的时间并不是固定不变的，大多数的人都需要2~3周的时间，也有一部分人可能需要一个月左右。若是在治疗期间发现有其他的并发症存在，那么就需要对这些并发症进行处理，此时的治疗时间可能要延长到40天以上。

根管治疗最大的优势就是它能够挽救牙根，能够最大程度的留住牙根的功能，之所以在安牙齿之前要做根管治疗，主要是因为牙齿根部的细菌和血管分布比较丰富，如果没有及时的把牙神经杀死之后，再按牙齿的话，就会导致日后安上假牙之后牙根突然发病，根管治疗技术成熟，效果还是很不错的。

一般情况下，根管治疗打麻药后是不会出现剧烈疼痛感的，但如果患者对疼痛感比较敏感或属于急性牙髓炎，那么在打完麻药后还是会出现疼痛的感觉，这种疼痛感一般可以忍受。建议这类患者可以在髓腔内或牙周膜内注射麻药，这样可以大大降低治疗过程中的疼痛感。

所谓的根管治疗术，也可以叫做牙髓治疗，此是牙医学治疗牙髓坏死、牙根感染中，经常使用的一种手术方式。该手术在实施过程中，极大保留了患者的牙齿，因而和拔牙术可以互相补充。手术较复杂，大概要进行2—4次手术，才可以诊断完成，病人也要承受很大的痛苦。

根管治疗是目前很受欢迎的一种治疗方法，相对来说过程比较复杂，周期时间长。如果患有牙髓炎的患者，需要做根管治疗，要去专业正规的医院进行相关检查后，在医生的诊断下在做，而根管治疗能够起到长期的好效果。