睾丸萎缩原因很多，睾丸萎缩一定会影响睾丸功能。所以，睾丸萎缩可以导致无精子症。这种无精子症叫睾丸性的无精子症，就是睾丸萎缩影响生精功能。生精上皮凋亡、丧失，没有生精上皮了，必然会引起无精子症。但是，不是一定会引起，不一定。因为跟睾丸萎缩的程度，跟严重程度有关系，严重的睾丸萎缩，两侧睾丸的生精功能完全丧失了，当然会引起无精子。如果萎缩不是特别严重，精子可能还会有，会导致活力的异常，或者严重的少精子症等。总体来说，无精子症原因比较多，基本上跟睾丸本身的生精功能有关系，如果睾丸功能受到严重的损伤，一定会萎缩，萎缩以后会完全没有精子，这是有可能的。

睾丸萎缩引起的原因，大多数受内分泌、化学物质、物理因素、感染等等这些因素的影响。第一，睾丸是受到下丘脑、垂体、性腺轴激素的调控，如果由于先天性的性腺轴异常，或者由于垂体的肿瘤，或者由于放疗、药物这些危害所导致的性腺轴内分泌激素的异常，那么出现第一促性腺激素水平改变，这些情况就可以引起睾丸的萎缩。第二，最常见的因素是感染，腮腺炎病毒和某些特定的细菌感染所导致的睾丸炎，可以造成严重的睾丸萎缩的影响。第三，精索静脉曲张、高温这些物理因素也可以导致慢性的睾丸的损害，导致慢性的萎缩。第四，某些化学药物和化学物质也可以损害到睾丸造成萎缩。

单侧的睾丸萎缩，有一部分人不影响患者的生精功能，有一部分人影响。但是由外伤、药物、精索静脉曲张，炎症等等因素引起睾丸萎缩，有时会产生有毒物质影响健侧的睾丸，通过途径影响生精功能。睾丸萎缩是否影响生育主要分为两部分：一、单侧的睾丸萎缩，如果对侧的睾丸正常，一般不影响患者的生育功能，因为男性有两个睾丸，只要有一个睾丸功能正常，就足以维持所有男性的第二性征和生育能力。二、双侧的睾丸萎缩就比较明显，一定会影响患者的生育能力。

睾丸萎缩可能能治好，应该积极的使用药物，查找原发病因。没有方法能使缩小的睾丸再恢复原来萎缩前的大小，但能阻止睾丸进一步萎缩，使萎缩的程度减轻，或者维持现状。由于内分泌因素导致睾丸萎缩，如患者的垂体性腺轴功能出现问题导致，通过药物治疗或者手术治疗纠正患者的垂体性腺轴功能紊乱，可以使一部分患者的睾丸逐渐增大，甚至增大到接近正常范围。当发现其余的因素引起睾丸萎缩时，正确的方法是查找病因，积极治疗原发病，减慢睾丸萎缩的程度和速度，尽量保护患者有一个有功能的睾丸，使睾丸不进一步缩小。

睾丸萎缩不影响性功能：睾丸主要有两大功能：第一功能，产生精子。第二功能，产生性激素。男同志产生的是睾酮，如果就单纯产生睾酮，睾丸大小可能影响并不大。因为精曲小管是产生精子的主要场所，也是睾丸大小的决定因素。如果睾丸萎缩了是指的曲精小管萎缩，它产生睾酮水平并不受到影响，所以睾丸萎缩未必影响性功能，一定影响生精功能。所以小睾丸往往影响生育，小睾丸不一定有阳痿。