摔到头部后注意什么，是很多头外伤患者，非常关心的一个话题。在头部外伤之后，我们主要要注意观察患者的症状，有没有逐步缓解，还是逐步加重的趋势。特别是头痛、恶心、呕吐等症状，尤其以呕吐的症状应该引起重视。如果患者只是轻微的恶心和呕吐并不特别严重。而如果出现喷射性的呕吐，特别是伴有爱睡觉，临床上叫做嗜睡，这种情况应该引起更多的重视。应该及时到医院进行CT检查，由专科医生来评估颅脑损伤的严重程度，必要的时候还需要进行专科治疗。对于在头部外伤之后，出现肢体偏瘫、失语、活动不利的患者，也应该警惕发生了颅内血肿、脑挫裂伤等情况，应该及时到医院，进行CT检查和接受专科治疗。总体来说，在头部外伤之后，如果伤情当时比较严重，都应该及时到医院进行治疗，有专科医生进行评估，后续的治疗和检查方案。

需要入住ICU的情况主要包括生命体征不平稳、重大创伤、重大手术后、存在疾病高危因素、慢性疾病急性加重等情况者，需要进入ICU严密监测。因为这些情况都属于危重症，而ICU也就是我们常说的重症医学科，具备高级生命支持的条件，比如气管插管或气管切开、呼吸机、除颤仪、中心监护仪器、舒适床位、床旁心电图仪器、床旁血滤机器等高级先进的医疗措施，并且有医护24小时监护病人，能够给病人最好的医疗技术、设备支持等保障。但是最终入住ICU的情况，需要医生对病情进行评估。

脑水肿指的是各种原因包括很多类型的脑损伤导致的脑组织肿胀。典型的脑水肿噬血脑屏障受损之后，表现为血管源性水肿和细胞毒性水肿的结合，随着脑水肿导致脑组织移位以及脑部整体移位，而造成脑部体积膨胀甚至脑疝发生，还可以引起颅内压增高情况，以及一系列神经功能缺损症状，甚至造成脑死亡。初期脑水肿的症状，主要包括神志改变，意识水平下降，头痛恶心，呕吐等。随着脑水肿的不断发展，而会造成患者躁动不安，昏睡昏迷，血压增高，肢体无力或出现舞蹈样动作。严重脑水肿造成脑疝出现脑积水和颅内压增高的症状，典型症状为持续昏迷，瞳孔改变，心率减慢，血压极度偏高不容易控制，四肢瘫痪，眼球外展不全，甚至出现颈部肌肉强直，呼吸减慢等病危体征。

脑外伤后头晕治疗方法有用改善内耳循环的倍司汀，改善功能的胞磷胆碱等药物治疗。首先脑外伤以后头晕有很多情况，有一种比较常见但不太注意的一种情况，突然脑外伤以后可能会引起耳石症，在半规管里头，一个耳石脱落了，然后在里头晃，会晕，这个东西外伤有时候可以引起，表现就是一躺下、起来、翻身，会突然头晕，天旋地转，就要去针对性的做耳石症治疗。一般的大医院的耳鼻喉科都可以做耳石复位，然后在适当的用一点倍司汀就可以了，当然了，有眩晕中心，也可以到眩晕中心去针对性治疗，这是一种情况。还有一种情况，脑外伤以后头晕，就是一种脑外伤后综合征，这个是受伤以后一个月以后出现头晕，然后头晕不适，觉得记忆力也差点，反正总而言之不舒服。治疗可能一方面要给患者用一点像改善内耳循环的倍司汀，再一个就改善功能的胞磷胆碱这一类的，可能效果就会好，脑外伤以后，可能引起颈椎的问题，虽然颈性眩晕并不是多见，但是要是脑部受了外伤以后，影响到颈部了，也可以引起头晕的，可能就得去专科，找医生去检查，然后进行针对性治疗，但是如果受伤、脖子受伤，就是头颅受伤以后，脖子也影响到这种治疗，也可以到骨科，正骨科去进行针对性治疗。

脑外伤伴发的精神障碍怎么治？那么脑外伤有时候可以伴发精神障碍的，你比如说影响到皮层了，它可以引起意识的变化，对吧？意识可以有变化，有可以，甚至严重的话它可以引起谵妄等等这些。那么脑外伤它影响到，这是影响了皮层引起的这种还可以引起什么？还可以引起记忆的障碍。因为脑外伤了它除了引起精神意识的障碍，还可以引起记忆的障碍。那么这个时候它可以出现顺行性的，逆行性的遗忘，而且等恢复到一定程度以后，他的记忆力比以前显得要差一些了。这都是影响到总体皮层了，是脑外伤伴发的这些精神障碍。那么还有一些脑外伤影响到皮层，不管是哪一个部位，它还可以导致一些抑郁的表现。焦虑、抑郁，我们刚刚讲到的这种都可能。那么这个时候基本上治疗的方法和我们精神障碍的治疗都是相似的，你比如说你有了焦虑了，焦虑很明显，那么可以用一些像黛力新这一类的，可以一个月以内的用，那么也可以用，你比如说抑郁觉得明显了，也可以用一种SSIRA类的药物，像这种舍曲林等等这些药也都可以用，那么如果是记忆力明显的觉得受影响了，那么可以用一点像茴拉西坦这一类的，就是说能够稳定神经膜的，然后它又能够改善脑功能的，这些都可以的，胞磷胆碱的这一类也都是可以的。所以如果脑外伤伴发的是各种精神障碍，你可以根据各种情况来去治疗。总体来说，基本的东西可以用一些像茴拉西坦这一类的改善功能的，然后再稍微真的严重一些焦虑的，可以用些治疗焦虑的药，戴力新这类的可以的，如果出现了抑郁的，也可以用SSIRA甚至SNRI这一类的药都可以的。