绝大多数的心肌梗塞是不能自行恢复的，只有少数的急性心肌梗塞在发生后血栓能够自溶，从而导致血流的恢复。但是即使血流再通，已经坏死的心肌仍然不能够恢复。因为心肌细胞属于不可再生的细胞，心肌坏死以后局部的坏死组织将会以瘢痕来愈合，就会导致心肌重构的发生。对于发生心肌梗塞的患者，要及时的明确诊断，明确诊断以后尽快的给予再关灌治疗，使血流再通的时间尽可能的缩短，从而可以最大限度的减小心肌坏死的面积，保护心脏的功能，降低急性心肌梗塞急性期的死亡率，改善患者的远期预后。

急性心梗的患者，如果能够进行急诊pci术，首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件，就可以选择溶栓治疗。溶栓治疗要求发病六个小时之内，最佳时间是三小时，要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟，越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症，适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性脑血管意外史，或者是半年之内有缺血性脑血管意外史，包括已知的颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血，可疑的主动脉夹层，都是溶栓禁忌症。溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察，如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况，要关注患者有没有出血倾向。

急性心肌梗死需要注意以下几个方面，第一个一旦出现不能缓解的胸痛，怀疑急性心肌梗死的时候，应该尽早的到医院就诊，明确诊断。第二个一旦确诊之后要卧床休息，进行监护，住到心脏监护室。第三个方面进行急诊PCI术，时间越短越好，心肌梗死的面积会减少。第四个方面是急性心梗的一些并发症，有没有急性左心衰竭，低血压，心源性的休克。关注一些机械性的并发症，乳头肌的功能失调、断裂。要注意心脏超声检查，包括心室游离壁的破裂，室间隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。最后一个方面要注重急性心梗的药物治疗，要完善药物治疗，除了抗血小板药物治疗，抗凝治疗，还要加强他汀类的治疗，以及改善心肌重构药物的治疗。如β受体阻滞剂，ACEI、ARB类的药物的应用。

急性心肌梗死所采取的手术，就是急诊的冠脉介入治疗，也叫PCI，就是经皮冠状动脉的成型术，是目前被公认为最有效、最安全恢复心肌再灌注的治疗手段。急性心肌梗死比较强调时间，要求门球囊时间小于九十分钟。患者从进入医院大门一直到球囊通过冠脉病变的部位时间要小于九十分钟。整个治疗的步骤明确诊断之后，要快速把病人送到导管室，导管室经过桡动脉的穿刺之后。快速顺着血管走行方向，将让我们造影导管送到冠脉的开口处来进行冠脉的造影，了解病变的部位，明确病变部位之后，再进行局部血栓的抽吸，之后会放入冠脉球囊，扩张狭窄的病变，之后植入冠脉支架，使局部的冠脉狭窄解除。使闭塞的冠脉的恢复血流，也改善心肌的再灌注。是急诊pci手术治疗的流程。

急性st段抬高型心肌梗塞就是常说的心肌梗塞，对应着非st段抬高心肌梗塞。急性心肌梗塞最主要的症状是严重的胸疼，胸疼可以是持续，一般的都是持续三十分钟以上，疼痛特别剧烈，有一种濒死的感觉，胸痛的部位主要是在心前区或在胸骨后，非常剧烈的疼痛，疼痛的剧烈还会引起出汗，面色苍白。同时急性心梗可能伴发有心律失常或者是心源性休克。所以还可以出现四肢发冷，甚至出现脉搏增快意识丧失等情况。遇到急性心梗或者是有严重的胸痛的症状正确的处理方式是赶快拨打急救电话，及时就医，这样才能正确的诊断，挽救濒死的心肌。