经过正规治疗和随访的梅毒患者是可以生小孩的。但是也要具体分析，像高滴度的也就是RPR滴度高的患者是不建议马上怀孕的。一般对于这种患者应该建议在积极的治疗之后再考虑怀孕的事情。下面可以具体的分析一下，如果患者以前就患有梅毒，并且已经使用青霉素治疗过，RPR已经转阴，或者是在长期的随访中显示已经是低滴度的血清固定，并且也已经经过水剂青霉素的治疗，连续三年随访检查RPR滴度都没有升高，对于这样的患者其实怀孕对于胎儿的影响并不是太大，不用过度担心。但是也是要告知患者在怀孕期间的前三个月和后三个月都是要进行规范的驱梅治疗。但是另外一种情况就是在妊娠期间患上的梅毒或者是在怀孕之前患者已经患有梅毒，但是患者并不知晓，没有经过治疗，这样的梅毒患者怀孕对胎儿还是有一定影响和风险的。在这时候如果不进行积极的治疗，患者有可能会出现死胎、流产。所以在确诊之后一定要在怀孕的前三个月和后三个月进行一个周期的驱梅治疗，这样就可以把胎传梅毒的几率降低到最低，但是也不能完全阻止。所以小孩子在出生之后需要立刻对小孩进行梅毒血清学的检查，并且和母亲的梅毒滴度进行对比，如果滴度大于4倍以上则认为是胎传梅毒，也应该对新生儿进行驱梅的治疗。

梅毒的潜伏期有传染性。潜伏期是有病菌的，目前的实验室条件就检查不出来，但是这个菌其实是在你的身体内，因为潜伏期有大量的梅毒螺旋体存在，而机体还没建立一个有效的清除梅毒螺旋体的免疫反应方法，在这种情况下，潜伏期有传染性，但是潜伏期梅毒和潜伏梅毒是两个概念，潜伏期梅毒是感染的早期阶段，是具备传染性的，潜伏梅毒它是没有症状的梅毒，这种没有症状的梅毒要具体判断它感染的时间，感染的长度，有没有其他一些状况。梅毒是一类传染性的疾病，只要接触到梅毒的病原，也就是钩端螺旋体，从道理上来讲就会被传染。梅毒传染可以分为隐性梅毒和潜伏梅毒。隐性梅毒初发患者会没有症状，建议要进行血液检查或者相关检查，方便进一步的诊疗。

梅毒的传播途径有很多，最主要的传播途径就是经性传播，其次是血液途径传播，还有母婴传播。血液途径传播：即不小心接触到了梅毒患者的血液，并且患者的螺旋体含量一般比较高，进入了破损的机体内部，可以诱发梅毒，但改种情况一般发生的比例比较少，可能会在医疗机构，医护人员在工作中会不小心会把梅毒患者的器具扎到自己，如针刺伤等生活中相对比较少见。母婴传播：胎儿在母体内部即感染了梅毒螺旋体，或新生儿和母亲的亲密接触、哺乳等，也能够导致新生儿发生梅毒。还有一些间接接触，如接触了梅毒患者污染的一些器具，牙刷、牙具、剃须刀、便器等，也能够传染上梅毒。

梅毒抗体阳性可能感染到梅毒、感染过梅毒已经治愈。梅毒抗体阳性，一般需要检测两种：一种就是RPR，一种就是TPPA，如果能确定患者确认为梅毒，需要两种结果都是阳性，才能够确认患者是梅毒，如果只是一种，就不能确认患者是梅毒，比如患者只是RPR是阳性，说明患者是有梅毒的可能性，而如果患者只是TPPA阳性，而RPR是阴性，可能说明患者是梅毒，也可能说明患者已经感染过梅毒，现在已经治愈了或患者虽然没有治疗，现在已经自愈了。出现梅毒主要是感染了病原体而造成皮肤损害，还有身体的一系列的系统性的损害，病原体就是梅毒螺旋体，梅毒螺旋体是通过性接触传染的，是主要的传播方式，所以疾病也是属于性传播疾病，当然这种疾病也可以通过其它的方式传播，比如可以通过血液传播，也可以通过母婴垂直传播，出现梅毒以后需要积极的进行驱梅治疗。

梅毒的传染途径有性接触，胎传，其他途径，比如直接接触接吻、哺乳等；间接接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服，毛巾，剃刀，餐具及烟嘴等等，医务人员在接触病人或含有梅毒螺旋体标本时，不小心也可受染，此外如输血：早期梅毒患者作为供血者，可发生传播，通过输血不发生一期梅毒损害而直接发生二期梅毒。梅毒一般不容易传染给家人，但是梅毒也有传染给家人的可能性。所以私密物品，内裤、剃须刀等，不要共用，而且如果感染梅毒皮肤有破损，建议与家人接触隔离。梅毒主要通过性交传播也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。性接触是主要的传染途径，未经治疗的病人在感染后的一年内最具传染性，这些病人的皮肤与粘膜损害，表面有大量的梅毒螺旋体，在性交过程中很容易通过皮肤和粘膜的损伤处传给对方。潜伏期梅毒患者体内仍有梅毒螺旋体，可不时释放到血液中，因此通过输血发生输血性梅毒，但一般不发生性传播和潜伏梅毒孕妇仍可通过胎盘感染胎儿。