腰椎管狭窄不严重者不需要手术，可通过保守治疗改善症状，缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄，并伴有神经损害症状，需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状，因椎管总体相对宽敞，故无明显压迫，就不会产生相应的症状，此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等，使症状得到缓解。若患者症状较重，结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压，通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善，患者应手术治疗。

腰椎管狭窄压迫神经，做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼，持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外，就不能通过手术治疗，需要采取打封闭或者口服药物，或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了，并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

腰椎管狭窄症伴钙化指的就是腰椎间盘突出钙化。腰椎间盘是一个软的组织，当腰间盘突出时间比较久会出现钙化。腰椎管狭窄钙化也是增加稳定性的自我保护因素，在反复的刺激中腰椎管狭窄的膨出会形成局部的钙化来增加稳定性，如果只是通过影像学发现了腰椎钙化，这时候可以选择忽视，而如果是因为出现了双下肢感觉麻木疼痛，足下垂，大小便功能障碍，钙化可能压迫神经，患者会出现相应神经受压的表现。一般保守治疗效果不好，需要手术切除钙化组织。同时将腰椎管狭窄减压椎管扩大还要植入融合。

腰椎管狭窄手术治疗的效果需要分情况来看，如果术前评估到位，而且治疗彻底，术中也没有对神经和血管造成损伤，那么治疗的效果是比较理想的。但如果说术前评估不到位，治疗不彻底或者是损伤了神经和血管，病情就很容易复发。

腰椎管狭窄症缓解疼痛的方法有：保守治疗：其疼痛原因为神经受压与挤压，活动较多时，会出现神经摩擦水肿，产生疼痛，多休息利于缓解疼痛。同时弯腰、下蹲时神经空间相对较大，压迫较轻，疼痛会有所缓解。可服用药物，如非甾体抗炎药、止痛药、神经营养药等；手术治疗：休息、药物、理疗无效时，手术是彻底治疗的方法。

手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式，但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话，就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。

腰椎管狭窄的治疗方法，首先是保守治疗，包括腹肌锻炼以及腰部保护，此外，还有推拿按摩以及药物外敷等等；其次是手术治疗，包括为此手术，以及椎间融合技术等；腰椎管狭窄的预防方法，避免久坐、久站以及劳累，还有注意合理用药。

患者出现腰椎管狭窄钙化的情况，应该对腰椎健康进行保护，防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌，也可以通过药物的方法来进行治疗，并且通过封闭治疗的方法，也能够有效缓解腰椎管狭窄。

腰椎狭窄手术没有风险，但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病，所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟，但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者，一般都合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是糖尿病的症状加重，伤口不愈合，所以要注意合并症的出现。

腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同，分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见，是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低，从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长，这种酸胀沉重感会越来越重，直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右，症状就会完全消失，又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状，临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根，引起的症状类似于坐骨神经疼痛，会出现一侧坐骨神经疼痛麻木，与走的距离和长度有关。