抑郁症的确诊首先要了解患者的相关病史，如发病年龄，既往史和家族史，是否受过重大精神创伤等。青春期人群和绝经期妇女为抑郁症高发人群，经常吸烟和有精神疾病家族史者发生率更高。随着病情发展会出现注意力不集中、睡眠障碍、闷闷不乐、情绪多变、反应迟钝等临床症状。要做全面检查，如心电图、脑电图、血常规等，排除其他病理性疾病。还要到精神科进行精神方面的检查，让心理科医生做一些问诊和心理测试，还可做一些抑郁自评等测试来进行确诊。

抑郁症的表现有愁眉苦脸、哀声叹气，比较消极、悲观，伴有食欲下降、睡眠不好，内心总是高兴不起来，做事情没有兴趣、没有精神，觉得前途消极、悲观，没有希望，觉得自责拖累家里人，没有信心，觉得不如别人等，并且这种情况持续两周以上。一个有抑郁症倾向的人会怎么表现，有的人可能会表现为愁眉苦脸、哀声叹气，比较消极、悲观，会伴有一些食欲的下降、睡眠不好。有的人也可能会正常的工作、生活、交往，能够面带微笑，也就是说外在表现并不一定会表现出来。抑郁症的诊断主要是内心的感受，有的人表现正常，但是内心如果总是高兴不起来，做事情没有兴趣、没有精神，觉得前途消极、悲观，没有希望，或者觉得自责拖累家里人，没有信心，觉得不如别人等，如果有这些抑郁的表现，并且时间上超过两周考虑是有抑郁症。

抗抑郁药包括：五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂或者是其它机制的抗郁药。目前临床上常用的抗郁药都是一线的新型抗郁药，与传统的抗郁药相比副作用减少很多。五羟色胺再摄取抑制剂包括“五朵金花”，比如百忧解、舍曲林、赛乐特、氟伏沙明等药物；五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂有盐酸文拉法辛、度洛西汀等，这些都是比较常用的药物。现在一些新型的其它递质机制的抗郁药如安非他酮、米氮平、阿戈美拉汀，也是比较常用的。一线的大夫会根据病人的实际的病情严重程度以及身体的状况，综合考虑来选择抗郁药的使用。

抑郁症是因为神经递质功能紊乱，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺这样的神经递质，所以抑郁症吃的药里，5-羟色胺重摄取抑制剂这一类药物非常多，包括以下几种：第一，单通道的药物，5-羟色胺重摄取抑制剂的药物，又称SSRI药，比如百忧解、赛乐特、喜普妙等等一系列的药物；第二，双通道的药物，即去甲肾上腺素和5-羟色胺重摄取抑制剂双通道调节的药物，比如文拉法辛和度洛西汀等等药物；第三，三通道药物或者神经递质的调节药物，NASA药，比如米氮平这一类药物。以上是传统的、国际的、一线的抗抑郁治疗的药物。

抑郁失眠不能自愈，需要药物辅助治疗。抑郁失眠有阶段性，跟一年四季有一定关系，夏天阳光明媚，抑郁的患者可能比较好。到了夏天他的抑郁情绪包括睡眠，都会有所改善。到了冬天，阳光比较少，阴雨天气时，整个抑郁的情况会加重。抑郁失眠会有波动，尽管在一段时间内症状减轻，但某些时候遇到一些外界因素，不管是人为、环境、自然，会再次复发。得了抑郁症，不能靠自己去恢复，要得到医生的帮助，到医院去尽早就医，进行药物的干预和心理医生的帮助。