我们说脊柱本身它就不是直的，脊柱本身就是有弯的。颈椎跟腰椎是生理前曲，胸椎跟尾椎是生理后曲，所以脊柱弯曲我们要看它是不是正常的弯曲。如果是正常的弯曲是没有问题的，但是在生活当中我们会发现有一部分患者脊柱弯曲是反向的。颈椎本来是应该是一个前凸，他后凸了，或者说脊柱的曲度变成S形了，它不是一个方向的弯曲了。腰椎也是腰椎变成了腰椎的后凸，那这种就是非常严重了。我们要进行规范的康复治疗，规范的功能锻炼，我们加强在床上的腰背肌锻炼，尤其是我们的小燕飞治疗，然后游泳。这些对脊柱的异常的一个弯曲都是一个非常好的锻炼方法。那么对于这种锻炼方法一定注意一定要坚持，往往需要三个月甚至半年的这种坚持的功能锻炼才能达到一个完美的效果。

腰椎退变性侧弯预防实际上从年轻的时候就开始要注意了。因为人的身体从20岁左右停止发育，实际上就已经开始退变了。这个机能可以很长时间保持一个相对稳定的状态，但是随着身体状况的变化，比方进入了中老年以后，肌肉力量下降，平衡性、协调性下降了，骨头的质量，骨质强度下降，骨矿的丢失，这些情况都会导致退变的可能，所以从很年轻的时候，一个是加强运动，做均衡的运动，减少对身体过度的损耗，工作注意劳逸结合。另一方面重视身体的营养状况，及时的发现身体的一些退变的信号，包括身体机能下降的信号，及时去矫治，到一定年龄之后要注意骨头的质量是不是已经开始下降，提前预防。只要通过合理的预防，平衡膳食，加强运动都可以保证一个比较健康的脊柱的形态，就可以预防腰椎的退变性的侧弯。

儿童脊柱侧弯可以手术治疗、运动矫正，配合支具佩戴。儿童脊柱侧弯分三类情况，先天脊柱侧弯往往都是要根据的情况，通过手术来解决。如果特发性脊柱侧弯，因为特发性脊柱侧弯是患者数多，随着年龄的增长，特发性脊柱侧弯会出现进展，先要及时发现，要有警觉性，越早介入，可能后期造成残障，造成严重畸形的情况就可能会好。从治疗策略来说，要看脊柱侧弯畸形的程度。一般医生会从专业角度测量脊柱侧弯角的旋转问题，是cobb角。这是医生专业测量的标准，如果cobb角小于15度，大部分情况下观察就好。如果超过15度，可能需医生介入，需佩戴支具，通过运动方法来矫正。如果超过40度，往往就需手术来帮助矫正畸形，这时要动态观察，严重时，三个月到四个月要复查一次。如果进展不是很快，可以维持目前治疗策略。如果进展得很快，可能需配合支具佩戴，配合医生的专业康复指导，甚至需通过手术来解决畸形。

脊柱侧弯手术存在神经损伤的风险。神经损伤风险一般来自两个方面，放的钛合金的钉不准会损伤神经和截骨手术。找有经验的大夫做手术或借助导航设备手术可以避免螺钉损伤神经。

支具治疗脊柱侧弯选择压力的点很重要，佩戴支具后需拍X光片评估效果，需要听从大夫坚持治疗。要注意必须找正规有经验的大夫治疗。因为支具治疗门槛相对较低，市场上鱼龙混杂，基本上没效果的概率很大。