附件的囊肿包括输卵管的囊肿和卵巢的囊肿，不同性质的附件囊肿，它的形成原因都是不同的。附件囊肿有可能是生理性囊肿，我们最常见的生理性囊肿是卵巢的黄体囊肿，主要是发生在月经后半期，女性在排卵以后形成的一种生理性囊肿，这样的囊肿是由于卵巢分泌的激素水平的影响所造成的。大多数囊肿是一过性的，在月经结束以后再进行囊肿的复查，大多数囊肿会自行消失。卵巢的炎性囊肿则是由于炎性分泌物在盆腔内积聚导致周围的粘连包裹所形成的输卵管、卵巢的囊肿或者是脓肿。子宫内膜异位囊肿是由于盆腔子宫内膜异位病灶，种植在卵巢部位所形成的也就是我们所说的巧克力囊肿，所以不同的附件囊肿它的形成的原因是不一样的。

卵巢的囊肿主要分为一个生理性囊肿，一个是病理性囊肿，那病理性囊肿就是说明它有一些疾病的原因，而生理性囊肿的意思就是在生理状况可能出现的一些囊肿，也就是人正常情况下可能出现的一些囊肿。生理性囊肿最常见的主要是像排卵之后形成的黄体或者是血体增大的一些卵泡。生理性的囊肿它通常有一个规律，就是会随着月经周期出现，然后消失。所以说当我们B超发现卵巢的囊肿，怀疑是生理性囊肿的时候，通常不建议积极的去做手术，而建议进行复查。通常一般过三个月或者是过至少一个月经周期之后，然后在月经刚干净的时候去复查B超，如果说这个时候，之前发现的囊肿消失没有了，那也说明囊肿它就是一个生理性囊肿，这就没有什么关系。当然如果经过这样的复查之后，囊肿还是持续存在的，囊肿很可能就不是一个生理性囊肿，而是一个病理性囊肿，我们对于囊肿后续还要进行一个监测或者是进行治疗。

判断肿瘤到底是良性和恶性，第一看生长速度；第二看B超状态下的形态学表现；第三看血内的一些肿瘤标志物的检查结果，通过综合的分析后即可做出诊断。区分卵巢囊肿的良性和恶性，可以看生长速度，卵巢良性囊肿的生长非常缓慢，可能几年都没有变化，总是那么大。即便有变化，生长也会很缓慢，一年的直径也超不过一厘米。而恶性囊肿生长速度就比较快，可能这个月检查是直径四公分，下个月检查直径就能到五公分，再过几个月能长到十公分。卵巢良性囊肿的患者平时可能没有任何的感觉，只是在查体的时候才发现。而卵巢的恶性的肿瘤由于生长速度比较快，患者可能会在短期内就出现了腹胀、腹痛等不适感。做B超的时候会看到卵巢的良性囊肿常常内壁比较光滑，有多房的分格，囊液均匀的分布。而恶性的卵巢囊肿，除了有囊液以外，可能还会有实性的部分，边缘可能不光滑，内壁也可能会有一些乳头样的升起。因为其生长活跃，所以内部血流信号会很丰富。至于卵巢的肿瘤标志物，比如血的CA125、CA199，甲胎蛋白和CA等这些检查，有些恶性肿瘤会出现一个很高的水平。

生理性的囊肿是一种生理现象，这个囊肿常常能够不治自愈，所以只要注意观察即可。病理性囊肿的发病机制不清楚，只有通过定期的妇科体检，及时发现，然后及时处理。卵巢囊肿一般分为生理性和病理性。生理性的囊肿是一种生理现象，比如在生育年龄的女性每个月都要排卵，卵泡有时候体积能达到3至4公分，排卵以后可能形成黄体囊肿，囊肿直径能达到5至6公分，甚至更大一些，但直径一般不超过8公分。而这个囊肿常常能够不治自愈，所以只要注意观察即可。病理性的囊肿又有良性和恶性之分，其发病机制还不清楚，只有通过定期的妇科体检，及时发现，然后及时处理。还有一种状态叫卵巢的子宫内膜异位囊肿，又叫巧克力囊肿。主要是异位的子宫内膜造成，因为囊肿里面有异位的子宫内膜，每个月来月经时也会出血，日积月累就形成了一个卵巢的巧克力囊肿，而出现子宫内膜异位的原因也不清楚。

卵巢囊肿是女性的一种常见疾病，包括很多种类型，对不同类型的卵巢囊肿，采取不同的治疗措施。卵巢囊肿如果直径超过五、六公分，长期存在，一般考虑非赘生性肿瘤性囊肿。比如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤等。这样的卵巢囊肿有恶变潜能，不宜观察过久，一般要及时的手术治疗，行腹腔镜下囊肿剥除术，甚至单侧附件切除术。卵巢囊肿有些直径较小，小于五、六公分，甚至一、两公分。这样的囊肿一般建议随诊观察，有时是卵泡或黄体囊肿，常常随着月经来潮，自己会吸收消退。如果长期存在，要判断风险，甚至需要查BRCA1等相关基因检测，以及观察是否有不良家族史。如果有不良家族史，或基因突变的，要及时的手术治疗。